蛛网膜下腔出血与脑出血如何鉴别

脑出血和蛛网膜下腔出血是常见的颅内出血性脑血管疾病，二者临床表现有一定区别。脑出血常见老年病人，有高血压病史，在动态情况下发病，而且会出现偏身活动障碍、感觉障碍，出现失语，严重出现意识障碍。蛛网膜下腔出血多见于年轻病人，没有高血压病史，也是活动中发病，但蛛网膜下腔出血很少见病灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍，只表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直。

二者处理上也有不同，脑出血病人，尽量保持静养，主要针对出血量多少，决定是否采取颅内血肿清除。蛛网膜下腔出血要进一步检查明确出血原因，先天性动脉瘤比较多见，一旦查出动脉瘤，需要行介入栓塞，或者在脑外科行动脉瘤夹闭手术去除，原因是蛛网膜下腔出血卧床时间更长，需要绝对卧床休息4-6周。蛛网膜下腔出血和脑出血处理原则不同，所以遇到以上表现，要根据发病年龄，有没有高血压，有没有偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍，及时去医院就医，做CT检查明确是脑出血还是蛛网膜下腔出血，对治疗有一定帮助。