患者尿液标本的采集有何注意事项？

根据检验科不同检测项目的需求尿液标本的留取也不尽相同，根据采集时间的不同我们将尿液标本分为晨尿、随机尿、24小时尿三类。

下面我们就分别了解一下三类标本的具体留取要求及方法：

晨尿：清晨起床收集的第一次排尿，用于尿常规和尿妊娠试验，因浓缩而有形成分以及尿HCG含量较高，增加检出阳性率。其多为住院病人留取方式，如门诊患者无法至医院内留取，可在家中使用干净容器留取晨尿后及时带至医院进行检测。

随机尿：任意时间留取的尿液标本，多为门急诊病人留取方法，可用于常规检查。

24小时尿：于计时开始时排空尿液，收集相应时间内尿液标本，多用于尿生化的检测。准备清洁带盖的干燥大容器。患者于清晨7时排尿弃去，以后每次尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所排尿液均置于容器，要求留取24小时内所有尿液。测量24小时尿液总量，以毫升（mL）或升（L）表示。然后将全部尿液充分混匀，取4mL倒入10mL带盖尿管内。

尿液留取的注意事项：

1、标本送达最佳时间为30分钟以内，最长不要超过2小时，否则造成：

（1）尿中细菌生长繁殖：

①尿素酵解，使尿pH升高，有形成分被破坏（管型分解、红细胞溶解）;

②葡萄糖被降解，使病理性糖尿消失；

③细菌菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰。

（2）尿中的化学成分（尿胆原）可因尿久置而变性、分解；尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检查，从而影响尿液的结果判断。

2、容器中应避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏各种有形成分形态及激素活性。根据不同项目要求，选择是否使用无菌容器，以及是否需要冷藏保存。

3、标本留取前最好清洁尿道口及外阴，标本留取过程中应避免经血、白带、精液、粪便等混入污染。

4、留取新鲜清洁中段尿（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿，可告知患者从排尿开始数三秒，然后立即接尿），留取约12mL作为送检标本，倒入一次性尿管内。

5、24小时尿即严格控制24小时的所有尿液。因为人体尿液在不同时间各物质的浓度不相同，比如儿茶酚胺、17-羟甾类、电解质等在上午尿液中含量最低，而午后含量较高，因此一定要严格留取24小时内的所有尿液。24小时尿标本收集过程中放置于阴凉通风处保存，以减少微生物生长，维持尿液pH的恒定。