骨膜增生怎么办？

患者： 近一个月，胳膊肘，手腕，小腿下方，手背和无名指，额头部位，常见红疙瘩，但是，几天就消除了。近几天发现，左胳膊肘肿大，睡眠很好，除了用力碰到此部位会哭闹外，无任何反常现象，左手臂活动自如。在山东省立医院拍片检查，就诊为朗格罕细胞增生症。这两天皮疹都已消失，没再起，没有发热症状。 出现红疙瘩时，在皮肤表面涂了一些治疗蚊叮虫咬的外用药，再无其他治疗。 省立医院医生看片子情况说，细胞已停止生长，正处于修复阶段，暂时不需要手术治疗，让增强孩子免疫力。很想知道，此病例有自行修复的可能吗？现在皮疹消失的症状，是否说明已经停止细胞增，能自行修复。若自行修复后，而且免疫力增加了，会再复发吗？如果继续生长，治愈的可能性大吗？对生命有多大的威胁？

要确诊是郎格罕细胞增生症,需要病理确诊的,建议如果再出现皮疹表现,可考虑作皮肤活检,损伤性小,小于2岁患儿多有其他系统的损害,需要做B超看有无肝脾肿大，肺部有无损伤，注意有无耳部分泌物出现，注意有无头部包块，有无多饮多尿表现等。如果是LCH，在此小年龄组自愈可能性较小，继续进展可能性大，而且如果进展到多脏器功能异常，预后会差很多，单系统损伤时治疗时预后会相对较好，复发率少，注意密切监测，如果一旦病理确诊，建议尽早治疗。

答：就诊流程:首先是到外科（骨科）约床做病理活检，活检完后，等待病理出来的期间可以先回家休养，养伤口，等到病理、电镜结果都出来后，伤口恢复差不多了，到血三病房约床（之前不需要看血液科门诊也不需要约床，没有病理诊断是不接收的），会做全套的评估，那时候你就知道孩子到底属于那种危险组，有那些地方受损，单一骨破坏，一般情况允许的话，是要刮除的，骨头多会自行修复，不需要找骨头修复，相关细节及功能损伤情况具体要问骨科医生。你最好先从网上或电话114预约骨科的号，先看骨科门诊才能约骨科活检床住院，北京儿童医院的床从来就是比较紧张的，不是来就可能有的。骨科先做完病理后，一旦病理确诊，就可以在血液科约床，如果是只有骨损害的那组，化疗也比较简单。做完评估检查后，无论哪种危险组，一般每周要来医院用一次药，再口服些药，几个月后就可以间隔较长时间返院用化疗，定期评估，用药疗程一年左右可停药，既然你在山东，要作好租房子的准备，不知道孩子最终属于那组，也不知道化疗是否顺利，最好准备至少10万左右的治疗费用。同时LCH最大的问题是比较容易复发，但复发后继续化疗大部分依然有效，这点思想准备你要有。