胃食管反流病的临床表现有哪些？

1、胸骨后烧灼感：

胸骨后烧灼感又称反流性烧心，为本病的主要症状，多在进食的1小时左右发生，常与体位有关，如弯腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿势迫使胃内压力增加可诱发加重烧心，又称姿势性烧心。亦可因进食过量，摄入浓茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林药物而诱发。如并发食管裂孔疝者，上述症状更为典型，可同时伴有胃胀、打嗝、嗳气、口腔黏膜灼热感等，在服用制酸类药物后症状可暂时消失，进食过热或过酸性刺激性食物可使病情加重。若服制酸药物后效果不明显，提示胃酸缺乏，则烧灼感的原因主要由于胆汁反流所致。如果严重食管炎有瘢痕形成者，可无或仅轻微烧灼感。故临床表现为胸骨后(或称胸骨下)烧灼样感。

2、胸骨后或剑突下疼痛：

本病的疼痛酷似心绞痛或胸膜炎放射至后背、胸部，甚至耳后，重者为剧烈性刺痛。若反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼痛，甚至放射至颈部，提示可能有穿透性溃疡或伴有食管周围炎。当潴留的食物和反流的分泌物被吸入气管和肺时，可出现夜间阵发性呛咳、喘息，甚至窒息等严重后果。

3、反流至咽喉部：

患者感觉每于餐后，在前驱位或卧位时，有酸性液体食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下烧灼或发生之前出现。多系胃内容物反流至咽部，而发生反流性慢性咽炎。

4、吞咽不利或呕吐：

此二者相互影响，吞咽困难，食下不利，则上逆而呕吐。在病程的早期，由于炎症造成食管局限性痉挛，可发生一时性的吞咽不利，吞咽困难和呕吐。随着病情的发展，至后期阶段由于纤维瘢痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。当吞咽困难逐渐加重时，其烧心在频度和程度上逐渐减轻，甚至后期不再有烧心出现。

5、少见的特殊类型食管炎：

临床上见有化脓性食管炎时，常表现为胸骨后，颈部疼痛，或吞咽困难和疼痛。若病变广泛时，可出现发热、寒战及周身不适。临床上亦可见到念珠菌性食管炎，此种类型症状轻者仅有咽下困难，轻度吞咽痛，重者可呈现胸骨后疼痛剧烈，甚至畏食，体重减轻，伴厌食，呕吐甚至出血。