睡眠障碍的分类

睡眠障碍的分类及诊断标准

一、国际睡眠障碍分类与诊断标准

常用的有《精神类疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)、《国际疾病分类》第10版(ICD-10)和《国际睡眠障碍分类指南(ICSD)》。这些标准大体上类似，在一些亚型划分上有所不同。

二、我国睡眠障碍分类与诊断标准

我国多采用中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)，其有关睡眠与觉醒障碍分类(1995)包括各种非器质性睡眠与觉醒节律紊乱，不包括脑器质性病变或躯体因素引起的睡眠与觉醒障碍。

1、失眠诊断标准：

(1)睡眠障碍几乎为惟一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不适、疲乏或白天困倦等。

(2)上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上。

(3)失眠引起显着的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

2、嗜睡症诊断标准：

(1)白天睡眠过多，持续1月以上。

(2)不存在下述情况：I睡眠时间不足；II从唤醒到完全清醒的时间延长，或睡眠中呼吸暂停；III发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡眠麻痹、睡前幻觉或醒前幻觉等)；IV脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡；V以睡眠障碍为症状之一的其他精神障碍。

3、睡行症诊断标准：

(1)在睡眠中起床活动，一般持续数分钟，不到1h。

(2)无言语反应，不易唤醒。

(3)发作后自行回到床上或躺在地上继续睡眠。

(4)次晨醒来对经过不能回忆。

(5)无痴呆和癔症的证据，可与癫痫并存，但应与痫性发作鉴别。

4、夜惊诊断标准：

(1)幼儿在睡眠中突然惊叫、哭喊，伴惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经功能症状。通常在晚间睡眠后较短时间内发作，每次发作持续1-10min。

(2)发作后对发作时体验完全遗忘。

(3)排除热性惊厥和癫痫发作。

5、梦魇诊断标准：

(1)在睡眠中被噩梦突然惊醒，对梦境中恐怖内容能清晰回忆，犹心有余悸，通常在晚间睡眠后期发作。

(2)从恐怖梦境中转醒后迅速恢复定向力，处于清醒状态。对梦境中恐怖体验和引起的睡眠障碍感到难受。

6、其他睡眠与觉醒障碍。

7、未特定的睡眠与觉醒障碍。