微创技术肩关节镜解决肩病困扰

45岁的郝女士长期饱受肩部疼痛折磨，虽经多家医院的诊治，理疗、针灸、内服外用药物,但效果均不理想，花费了大量精力及大笔的费用，反而延误了肩部疾患治疗的最佳时机。近日，郝女士入住我科进行治疗。入院前检查显示，患者右肩袖损伤，肩峰下大量骨赘形成。右肩关节严重粘连，活动明显障碍，上臂上举不能过肩，活动时疼痛明显。王昆教授对其病情进行了耐心的解释,认为肩峰下撞击是郝女士肩痛的主要原因,决定采用“关节镜下右肩峰下清理+肩峰成形术”来给郝女士治疗困扰已久的病痛。

2月21日，王昆教授、曾春副主任医师对郝女士成功开展了肩关节镜手术。通过建立2个仅有小指大小的操作通道，在肩关节镜直接观察下对肩关节进行清理，清除病变组织及多余骨赘，整个过程在1个多小时内顺利完成，当术后第一天郝女士下地活动肩关节时，她的脸上洋溢出了久违的笑容，“感谢中山大学附属三院，感谢关节外科能通过微创的方法为我解除多年的痛苦，为我的家庭减轻了莫大的负担”――这是郝女士发自内心的表白!

王昆教授介绍说,近年来，随着竞技体育的发展和现代制造业的发展，肩关节的损伤愈来愈多见。肩痛的常见原因除了通常所说的肩周炎外，还包括肩峰下撞击症、肩关节不稳、肩袖撕裂、关节盂唇损伤等多种疾患。肩关节镜是一种应用内窥镜检查、诊断并予以治疗各种肩关节伤病的微创技术。由于其具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、并发症和后遗症很少、手术时间短、住院时间短、手术安全性高、适应症宽等优点，已经逐渐替代了传统治疗，成为诊断和治疗肩关节疾病的重要方法，与传统的切开手术方式相比能够使肩关节的功能得以更快、更好的保存和修复。

目前，通过肩关节镜应用，我院关节外科创伤骨科能够治疗的疾病包括：

1、肩周炎（俗称“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等）、肩峰下撞击，特别是采用保守治疗3~6个月无效或反复复发的患者。

2、肩关节盂唇撕裂、肩关节各向不稳导致的关节功能紊乱，包括肩关节脱位或习惯性脱位导致的前下盂唇撕裂（Bankart损伤）；投掷运动或过度肩部负荷导致的多种关节盂唇损伤。

3、肩袖疾病，包括顽固性肩峰下疼痛或功能障碍，影像学提示肩袖病变或撕裂者。

4、肩关节骨关节炎清理、关节内游离体摘除、肩关节松解等其他关节内病变的诊断和治疗。

箭头所指增生的骨刺，是肩峰下撞击致肩痛的常见原因

肩关节镜术后,仅几个1cm小切口完成手术

肩关节镜术后,仅几个1cm小切口完成手术

习惯性肩关节脱位（Bankart损伤），锚钉固定损伤盂唇