患者有陈旧性的心肌梗死,是否需要进行冠脉支架,主要取决于患者目前是否存在冠脉血管的严重狭窄。如果目前经冠脉造影检查后,患者的冠脉血管确实存在重度狭窄,这个时候就要结合冠脉介入治疗,对于不能进行冠脉介入治疗的,可以选择冠脉旁路移植术,如果患者病变较为弥漫,也就是多支血管都存在比较严重的狭窄,很有可能以上的手术方式都不适合患者,只能进行药物保守治疗。建议患者长期口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯这样的药物。患者也可以在短期内进行双联抗血小板治疗,比如可以服用半年到一年的氯吡格雷。
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