肺上的空洞不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况。容易发生空洞样病变的是真菌感染、细菌感染或者是结核感染，肺癌也可以出现空洞，其它支气管扩张也容易出现肺部的空洞性病变，具体是哪种性质的病变要结合病人年龄、发病的部位、有没有长期大量抽烟，以及对治疗的反应等综合来判断。如咳嗽、咳黄痰、发热往往是肺部的细菌感染；而咳嗽、痰中带血、盗汗，伴有胸腔积液、抗结核治疗有特效，往往是结核感染所致；肺部的真菌感染往往有长期使用免疫制剂、抵抗力下降等诱发因素。当然还要排除肺癌合并空洞，肺癌特别是肺鳞癌容易出现空洞，这种空洞往往是厚壁空洞，抗感染治疗、抗真菌治疗或者是抗结核症都不会有效果，通过对空洞做手术切除以后才能确诊为肺癌合并空洞的情况。
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