中药的煎制与服用方法

一、煎药工具：煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，因其导热V匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少。这类器具较多，不一定需要再次购买，如家里煲汤用的煲等均可，也可用搪瓷器皿、不锈钢锅等煎煮药物。但是最好不要用铁、铝、铜质容器。

二、煎药用水：煎药用水以洁净为原则，放置一段时间的自来水就可以了，不必用纯净水、蒸馏水等。选择凉开水更好，自来水中含有漂白粉，即有大量的氯元素，这样浸泡后熬制会对中药的药效造成影响。自来水放置一段时间后漂白粉也就没有了。

三、中药浸泡：首先煎煮（一煎），一般药物浸泡30分钟，以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时；再次煎煮（二煎）时，不用再浸泡。一煎加水量超过药物2---5厘米，二煎加水液面淹没药物即可。一定要用冷水。药物一般不要清洗。浸泡可以帮助有效成分煎出，浸泡的水含有效成分，直接煎就可以了，不能换水。

四、煎药火候：煎药火候分“武火”、“文火”。武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火，不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎，以减低其毒性。

五、煎药方法：一般煎煮方法，加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮，再用文火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后，滤取第一次药液；然后加温水适量，不再浸泡，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。

六：煎药时间：注意煎煮的时间都是从药液煮沸后开始计算。解表类药：头煎需10-15分钟，二煎需10分钟左右。一般类药：头煎需20-25分钟，二煎需15-20分钟。滋补类药：头煎需40-50分钟，二煎需25-30分钟。

七、煎药次数： 一般煎煮两次。 一次煎的再久也不能代替两次分煎。汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80％左右，所以煎药的次数以两次或三次为宜。把两次煎的药混合到一起分两次服。小儿可分多次服用。一般可以晚上煎，当天晚上吃一次，明早吃一次。如果药物少，也可以一次煎两付，分2天吃。

八、煎煮药量：儿童每剂100-150毫升。成人每剂300-400毫升。如果煎出的药液太多，小孩难以吃下，可以再把煎好的药液用文火煎熬（浓缩），要边熬边搅动，浓缩至小儿能吃下去的量，一副中药可以浓缩至50－100毫升，再分次服用就可以了。

九、特殊药物：另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，这些药物，药房的人员会单独包装。

（1）“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。

（2）“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。

（3）“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。

（4）“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

十、服药方法：一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用20-40毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。

十一、服药时间：一般中药在饭后服为宜，对胃肠有刺激的饭后服，解表药趁热服，安神药睡前服，驱虫、攻下药空腹服，补益药饭前服，或遵医嘱。

宜饭前服用的中药：①补益类中药，饭前服利于吸收；②制酸止痛治疗胃病药物，宜饭前服，增强对胃粘膜的保护作用；③化痰止咳平喘药，饭前服，祛痰镇咳效果明显；④驱虫药，宜空腹服用，以利于驱虫。

宜饭后服用的中药：①解表药最好在中午饭后服用；②健胃剂宜在饭后片刻服，以达到消食化积的作用；③辛辣刺激性药物宜在饭后服用，可防止刺激胃粘膜。

宜睡前服用的中药：①安神药应在睡前1小时左右服用，有利患者入睡；②润肠通便药，应睡前服用，有利于消除胃肠积滞。

十二、服药食忌：中医上服药食忌讲究更多，主要有如下几点。

（1）服用人参、党参期间，应忌食萝卜、绿豆。

（2）服中药时不要喝浓茶。

（3）服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症。

（4）服中药煎剂及丸药时，忌生、冷、油腻食物。

（5）消化不良者，忌食油炸粘腻不易消化之物。

（6）疮疡脓肿等病忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。

（7）哮喘、鼻炎等过敏性疾病，应忌食含有异性蛋白的“发物”，如鱼虾，海味腥膻之物。