超过72小时不必再打狂犬疫苗的说法是错误的,实际上,越早接种疫苗预防的成功率越高,越晚接种疫苗风险越高。
狂犬病毒是嗜神经病毒,主要危害中枢神经系统,在病毒进入神经系统之前注射疫苗都是有效的,但狂犬病毒入侵人体中枢神经系统和增殖的速度个体差异很大。按照目前推行的指南和治疗规程,在Ⅱ级以上暴露后应尽快进行正规的后续处理,注射狂犬疫苗后大约7d时间,人体开始生成抗体,大约14d左右可以到达有效保护。
在疫苗生效之前,对于狂犬病病毒Ⅲ级暴露者,应在接种疫苗的同时对伤口进行彻底清洗并在周围浸润注射被动免疫制剂,即人狂犬病免疫球蛋白或马源抗狂犬病血清,以阻止病毒进入神经组织,从而获得快速保护作用。此外,所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。
所以,在发生暴露后,在病毒进入神经系统之前注射疫苗都是有效的,并没有最晚期限,在疫苗生效之前还可以使用被动免疫制剂加强保护,绝对没有超过72小时不必再打狂犬疫苗的说法。
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