多囊肾的可能性大吗？

患者提问：

疾病：是否为多囊肾？病情描述：本人男，30岁，父母均没有多囊肾，本人于2008年8月做了增强CT，发现左肾和右肾分别各只有一个囊肿，都是在1cm～2cm之间。之后每年做B超，基本都是这样。今年做B超发现右肾依然是一个囊肿，但左肾好像又增加了一个囊肿，但医生说不确定，于是5013.5.4日做了核磁共振，结果是：右肾发现有一个囊肿，大小为1cm～2cm，左肾不但有原来的那一个1cm～2cm的囊肿外，医生说好像还有3个很小的囊肿（几个毫米），另外，我做B超时发现肾有几个小的结石，而且我3年前发现血压升高，高压从不高，只是低压在100左右，但低压有时也正常。

希望提供的帮助：

1、不知我在医院做的双肾核磁做的怎么样，双肾是否扫描完整了（我怎么感觉双肾只扫描了一半，双肾的下级没有扫描到，会不会肾脏还有别的囊肿，但片子由于没有扫全所以没有显示出来呢）。另外，不知这几张核磁片子我拿相机照的是否清楚。

2、2008年增强CT只发现2个肾囊肿，几年一直以来B超也基本是这样，但现在核磁发现左肾增加了3个小的囊肿（不到1cm），会不会这些小的囊肿很早就存在了，只是08年的CT没有现在的核磁敏感而没有发现？或许我现在再次做CT的话也许还只能发现两个囊肿，有这种可能吗？

3、若仅凭以上的影像资料还不能肯定我患的是多囊肾的话，那么再结合我3年前发现血压增高（高压正常，低压有时在100左右），而且B超发现有小的肾结石这几个因素是否就能说明我患多囊肾的可能性又大大增加了呢？多囊肾病人在早期只有几个囊肿的情况下，血压就会升高吗？还是说多囊肾病人只有在囊肿数量已经很多的时候才会造成血压升高，所以我现在的血压升高应该是别的原因造成的，比如可能只是普通的原发性高血压而和多囊肾没有任何关系呢？

毛志国回复：

肾脏MR的片子上传太不清晰，没有办法看清楚肾脏里的囊肿情况，但根据你的描述肾囊肿的数目还达不到诊断多囊肾病的标准。还是要根据清晰的影像学资料和临床尿液、血液检验的结果才能比较可靠的判断。有条件的话，可以去做多囊肾病突变基因的检测，进一步增加诊断的把握性。