前列腺癌的专科筛查应纳入中老年男性常规体检项目

82岁的白老先生是一位离休干部，每年都按时参加单位组织的体检，每次都是报告：轻度高血压高血脂，一直未发现重大疾病，被认为是“健康老人”。近5年来，他间断出现排尿不畅，自己认为是老年性前列腺增生症，口服一些中成药，效果不是太满意。他的一些老朋友告诉他，男人老了都是这样，白老先生没有去医院进一步检查。一个多月来，他开始出现双下肢无力，腰骶部疼痛，到医院检查才发现已是前列腺癌骨转移-属于恶性肿瘤晚期。河南省肿瘤医院泌尿外科杨铁军

前列腺癌是老年男性中常见的恶性肿瘤，在美国男性恶性肿瘤发病率排行第一，近年来在我国其发病率呈快速增加趋势。前列腺癌是发展缓慢的恶性肿瘤，其发生，进展等机理尚不完全清楚。据统计学分析与遗传、种族、饮食结构、生活习惯等相关。由于早期无明显典型症状且多发生于老年男性，易于与前列腺增生症及炎症混淆，如不筛查直肠指诊，血清PSA及经直肠超声等专科项目，很容易漏诊，致使许多前列腺癌患者没有早期发现，甚至部分患者死于骨、肺、肝等转移及肿瘤恶液质，都没有明确原因。泌尿系肿瘤专家称之为“中老年男性的隐形杀手”。

早期的前列腺癌是可以治愈的，经过“根治性前列腺切除术”等综合治疗，大多数早期患者能够长期生存，而且部分患者仍旧保持性功能，生活质量满意。但是，在我国确诊的前列腺癌患者中，中晚期病例占绝大多数。为什么没有早期发现呢？缘于人们尚未对前列腺癌充分的认识与重视，许多基层医院的医务工作者对其相关知识了解甚少，单位的常规体检没有把血清PSA等简单的筛查项目纳入其中，致使多数前列腺癌患者错过了治疗最佳阶段，一方面，影响我国男性平均寿命，患者本人承受身心痛苦，家庭背负治疗晚期肿瘤的沉重经济包袱；另一方面，影响社会医疗资源合理分配及人群生活满意指数；

因此，泌尿系肿瘤专家呼吁：应该把前列腺癌的专科筛查应纳入中老年男性常规体检项目。