颈椎骨质增生与颈椎病

颈椎骨质增生是中老年时期的生理性退化或老化。几乎难以避免。严重者才成为颈椎病。

颈椎长期慢性损伤可导致颈椎骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚、小关节炎等，产生不适症状就成了颈椎病。

1、颈椎病会导致以下6种类型临床病症：

(1)神经根型：增生骨质压迫了颈神经根。

①根性症状：颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛。

②颈部活动动能障碍。

③患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

(2)椎动脉型：增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。

①头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者，眩晕、恶心、呕吐。或突然肢体麻木，感觉异常，持物无力或突然摔倒等。

②发病时病人颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。

(3)脊髓型：增生骨质及突出的椎间盘压迫脊髓。

①四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”，身体重心不稳定，易摔倒。一侧或双侧上肢麻木，手无力，或持物易失落等。

②肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。易导致瘫痪。

(4)食管型：颈椎前缘增生过度的骨质压迫食管后壁。有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。

(5)交感神经型：增生骨质压迫了颈椎的交感神经。

①眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，或视物不清，眼睑无力，眼窝肿痛，流泪。

②半边颜面部干燥，出汗少等。

③心动过速或过缓，心前区痛和血压高.。

④肢体发凉，有针刺感，红肿或疼痛加重。

⑤头、面、颈部也可发麻或疼，耳鸣、耳聋、舌麻木等。

(6)大脑症状型：骨质增生引起椎管狭窄，造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压，致使神经传导和血流受阻，引起大脑长期供血不足、营养不良、逐渐萎缩、坏死而出现脑功能损害表现。

2、防治

（1）休息、理疗、牵引、按摩、封闭、外贴膏药。

（2）内服药或静脉滴注药物，消肿、止痛、解痉、改善微循环、神经营养药物等治疗。

（3）神经封闭治疗。

（4）神经压迫明显、症状严重者多需要手术治疗。脊髓受压宜及时手术治疗。

（5）预防第一，保持正确的姿势，防止外伤及颈部过劳，颈背不适及时就医。