DBS针对于帕金森病的适应症,我们首先要明确帕金森病的诊断。原发性帕金森病主要与帕金森综合征相鉴别,原发性帕金森病的病人是单纯的黑质神经元退化所带来的症状表现,它只是脑区的结构发生了改变,而帕金森综合征有可能是因为外伤或者是多系统萎缩,所带来的整个脑功能网络发生功能的异常。对于DBS刺激来说,对原发性帕金森病的患者术后效果改善非常理想,但是帕金森综合征的患者,不是特别建议接受DBS手术治疗。对于适应症来说,注意疾病诊断之后选择手术的时机。一个是帕金森病在患病5年左右的时候出现药物所带来的副作用,包括异动症、开关现象、寂寞现象或者药物的治疗方法并不能满足患者的需求,比如老年人患者用药治疗,可能满足日常生活就可以了,但是年轻人可能要工作,单纯靠药物治疗又不能满足他工作的需求,这种情况下也可以考虑手术,这是手术时机的问题。还有一类的病人,从开始就不能接受药物治疗,药物的副作用对他来说比作用还要大,这种病人也可以考虑手术治疗,这是手术相关的适应症。
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