专家谈：妇科恶性肿瘤如何预防

随着社会的发展，生活水平的提高及生活环境的恶化，女性的健康保健话题成为女性朋友关注的焦点，大家最为关注的是妇科肿瘤，随着年龄的增长，很多妇女会面临癌症的威胁，危害女性健康的常见三大恶性肿瘤即宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌。

近年来，宫颈癌及子宫内膜癌的发病率逐渐上升并呈年轻化趋势;卵巢癌由于早期无症状，位于盆腔深处，70-80％发现时已是晚期，是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的。因此如何早期预防及诊断是非常有必要的。为了更好的预防，了解疾病的基本特点是非常关键的。

宫颈癌主要在于预防：人乳头瘤病毒(HPV) 是目前世界上公认的最直接的子宫颈癌致病原，99％ 以上的宫颈癌是由 HPV 感染导致的，但从HPV感染发展到癌前病变再发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏十几年之久，HPV的感染主要经性接触传播，其次是直接接触感染：例如沐浴、如厕时接触了带有HPV的物品后。

大多HPV 感染并没有症状，可被人体自然免疫系统清除，如果没有被HPV 感染，一般很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，只有持续性感染才可能最终发展成为宫颈癌，因此杜绝及根除HPV 感染可以阻断宫颈癌的发生，建议有性生活的女性从30岁开始进行HPV检查。医学研究表明，过早性生活、多个性伴侣、早婚早育、多次分娩、吸烟、吸毒者、性卫生不良，不规范宫颈治疗及阴道上药等是宫颈癌的高危因素。

宫颈癌前病变的临床症状主要有: 同房后阴道出血、接触性出血、血性白带、阴道排液伴腐臭味等。因此若出现以上症状时，建议需要做宫颈HPV 病毒检测和宫颈液基细胞学检测(TCT)，若检测出现异常，进一步行阴道镜下宫颈活检以明确诊断。宫颈癌是可以预防的，关键在于筛查和早诊早治。

子宫内膜癌主要在于及早发现：子宫内膜癌具有发病率高、晚期治愈率低的特点，常见于绝经后妇女，其发病高峰在 50―60 岁之间，肥胖、高血压、糖尿病、未产、晚绝经及使用外源性的雌激素及内源性的雌激素过高，是子宫内膜癌的高危因素。早期患者无明显症状，一般在普查时偶然发现。一般症状为绝经期前后的不规则阴道出血、水样白带、长期血性白带，小腹疼痛等。

出现上述症状要进行专业的医疗检查，行彩色多普勒B型超声检查，注意内膜厚度，绝经后子宫内膜厚度不超过0.5cm，绝经前子宫内膜厚度一般大于1cm。必要时行宫腔镜检查及诊断性刮宫。如果能在早期发现和及时治疗，治疗效果及预后就会好。

卵巢癌主要在于定期检查：“无声杀手”卵巢癌，因卵巢位于盆腔，肿瘤不易被发现，等肿瘤已经长大，腹部隆起，或者肿瘤破裂，出现腹痛，患者就诊时已经是癌症晚期，救治起来常常是回天乏术。

卵巢癌早期多无明显不舒服的感觉，有的病人仅稍感腹胀、腹痛、消化不良，妇产科大夫经常说，觉得肚子胀，特别是中老年妇女觉得肚子胀一定别忘了到医院做妇科检查。因此，女性应该经常触摸自己的腹部，建议每半年定期做彩超查双侧卵巢的情况，发现囊肿及肿块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。

广大女性应提高自我保健意识，生活中要注意观察阴道出血：尤其是绝经后阴道不规则出血，接触性出血等;注意观察白带：正常的白带是少量白色略显粘稠的分泌物。如出现脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的;注意要自摸肿块：清晨空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的，有的有时候感觉到疼痛。

总之，妇科肿瘤的预后关键在于早期发现、早期诊断，早期治疗。女性朋友应该定期做妇科检查，建议 1-2 次/年常规妇科检查。特别是有相关临床症状的患者，就需要及时去医院就诊，以得到及时的治疗。希望女性朋友们关爱生命，关爱健康!