胸闷、气短原是甲状腺肿惹的祸

一直酷爱锻炼的王先生，近一年来常感运动后气短、胸闷，看了几家医院，都怀疑是心脏出了毛病，做了多项检查也没查出问题。上个月单位做体检，B超发现王先生甲状腺有肿块，遂来到武汉市第六医院甲乳外科找到李荣主任咨询。“B超报告提示你的甲状腺肿块有7cm，但你的颈部增粗不明显，很有可能是胸骨后甲状腺肿。”李主任仔细检查后说道。

进一步的CT检查证实了李主任的怀疑，和一般甲状腺肿块不同，王先生的甲状腺肿块不是向颈部发展，另辟蹊径向下往胸腔里长，所以未在颈部显山露水。因为骨性的胸腔容积有限，“挤”进去的甲状腺肿块只有挤占周围器官的空间，使邻近的气管首先受害。王先生的气管正是因为长期受压而从原本的半环形变成了扁形的“鞘状气管”，才使王先生出现了文章开头的症状。

经过成功的手术治疗，王先生又活跃地回到了运动场上。李荣主任介绍，甲状腺肿瘤一般因位于颈部易被发现，而胸骨后甲状腺肿因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。因胸骨后间隙狭窄，故胸骨后甲状腺肿易由于肿块压迫周围器官引起一系列的症状，如压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿;压迫食管引起吞咽困难等。个别严重的病人甚至会因为肿块嵌顿在胸廓入口处而导致自发性或外伤性出血而引起急性呼吸困难。

由于肿块长期严重压迫气管也可能导致气管软化甚至令患者有窒息感，因此一旦确诊胸骨后甲状腺肿且有压迫症状，就需要手术切除肿大病变的甲状腺。