脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

脑外伤所致的硬膜下血肿从临床上可以分为三种：

1、急性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿发生时间是以受伤时间为准；

2、亚急性是3天至3周；

3、慢性硬膜下血肿是＞3周的时间。

各个阶段的血肿处理也不一样。急性的硬膜血肿病情都较重，发展也快，一经确证往往需要开骨窗或骨瓣手术清除血肿，当急性硬膜下血肿伴有严重的脑挫裂伤或者脑水肿，术前就有脑疝、中线结构移位明显，血肿清除后颅内压缓解不理想，需要去骨瓣减压。幕上血肿＞30ml，幕后即颅后窝血肿＞10ml，或者中线结构的移位超过5mm，意识障碍进行性加重，或者出现再昏迷、神经症状进行加重，出现新的阳性体征，颅内压＞5.33kPa、进行性升高等，以上情况均需要手术清除血肿。慢性硬膜血肿常见于中老年人，出现颅内高压或者脑受压的症状明显时，应该进行手术治疗。临床上首选颅骨钻孔冲洗引流术，临床效果比较好。