耳鸣耳聋可能是鼻窦炎惹的祸

一般常识认为，耳鸣耳聋是耳病。其实，很多情况下，耳鸣耳聋的起源于鼻窦炎。也就是说，耳鸣耳聋可能是鼻窦炎惹的祸!在幼儿期和儿童期(13岁前)，鼻窦炎引起的耳鸣耳聋较为常见。

鼻窦炎是怎样引起耳鸣耳聋的呢?

原来，鼻窦炎的炎性分泌物可以通过咽鼓管进入中耳腔，由于感染物源源不断不断地经此径路进入，就造成了中耳炎经久不愈，耳鸣耳聋由此产生。

咽鼓管系沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长约35mm，咽鼓管鼓室口约高于咽口2～2.5cm。咽鼓管粘膜纤毛运动方向朝向鼻咽部，可使鼓室分泌物得以排除;又因软骨部粘膜呈皱襞样，具有活瓣作用，故能防止咽部液体进入鼓室。而在小儿，咽鼓管接近水平，管腔较短、近成人的一半，且内径较宽，故小儿的鼻窦感染物较易经此管侵入鼓室。

耳鸣耳聋患者，特别是幼儿或儿童，临床诊治中，应特别注意排除鼻窦炎作为中耳炎病理基础存在的可能性。

应该强调指出，一些不伴鼻息肉的鼻窦炎就诊时可能没有典型鼻部症状，但可能有头昏、头胀、易疲倦以及记忆力减退或学习成绩欠佳等，临床极易漏诊。这些中耳炎引起的耳鸣耳聋患者，特别是幼儿或儿童，在诊治耳鸣耳聋时，往往忽略了对诱发中耳炎的鼻窦炎的检查确诊。从而导致长期误诊误治。

诊断策略：

根据病史和表现,结合临床检查结果, 诊断中耳炎一般不难。但确诊鼻窦炎为中耳炎的病因时，则必须进行鼻窦冠状位CT扫描才能确诊。

治疗策略：

鼻窦冠状位CT扫描确诊鼻窦炎为中耳炎的病因时，应以治疗鼻窦炎为主，兼顾中耳炎的治疗。