为什么需要高精度的视频脑电图检查

一般医院的脑电图检查，通常是在头皮上安放10~16个采样电极，让病人坐在椅子上记录5~15分钟，可以大致了解脑电图的背景信息，因检查时间短很难记录到最有诊断价值的发作期脑电图。若碰巧遇上癫痫发作，患者很容易跌落在地板上受伤，此时记录电极常脱离头皮，动作干扰大，脑电图得不到准确记录，同时也没有录像设备记录发作动作过程，对癫痫的精确诊断是无法完成的。

我们知道，人类大脑有着严格的功能分区，不同部位病变引发的癫痫，其脑电图和发作动作均有相应的不同表现。因此，针对癫痫做头皮脑电图检查时，要求既能准确地记录到患者发作期和发作间期的脑电图，又能清晰记录患者发作症状演变过程，反复回放研究，判断各个脑功能区参与癫痫发作的次序和程度，最终确定致痫灶的位置和范围。近年来，在专业化的癫痫中心，强调使用视频脑电图技术，即将脑电描记技术和摄像技术结合起来，在做脑电图的同时，进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应起立，可以在研究脑电图的同时，观看患者发作时的同步录像，大大地提高了对癫痫发作事件的认识，也可以比较容易地剃除伪差的干扰，排除装病、癔症、精神病等非癫痫发作事件。

根据脑电图的采样电极数，可以分为16导、32导或64导视频脑电图，埋藏颅内电极进行皮质脑电图视频监测时，一般选用128导或192导视频脑电图，也可根据实际需要灵活选择采样电极数目。根据摄像头数量的多少，也可以分为单摄像头和双摄像头视频脑电图。单摄像头视频脑电图的缺点是要么只看大体发作情况，要么只看局部发作情况，无法同时兼顾。我们癫痫中心构建了国内最大的视频脑电图监测系统，20台精密脑电图机均采用国际上最先进的双摄像头视频采集设备，一个摄像头不间断地拍摄患者的全身，观察整体发作情况，另一个拍摄局部，可以更好地观察癫痫发作时面部和眼睛的细微动作，例如咂嘴、眨眼、眼球偏转方向等。这样，可以更全面客观地记录发作过程，分析临床和脑电之间的关系，提高癫痫诊断水平。