膝骨性关节炎可以预防吗？

“我的腿好痛啊！”生活中，我们不少听到这样的声音，年过半百的父母或多或少会抱怨几句腿痛的话。这里的腿痛，多半都是膝关节的疼痛。 从爬行到直立行走，人类完成了一个重要的进化。直立行走让我们节省了更多的能量，但这也让人类饱尝膝痛之苦！因为人类的关节软骨和软骨下骨板每日都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力。人到了中年（45~50岁）以后，年龄的增长伴随的是肌肉的功能逐渐减退，外周神经系统功能减低。这意味着神经、肌肉反应不协调，一旦机械力超过关节软骨的承受能力，就会一点一点把关节软骨磨损。

当关节之间的软骨损伤、退变得粗糙不堪，这时的关节就会像生了锈的门轴转动起来不仅费力还带响。这也就意味着骨性关节炎的发生，它的发生还会带来一系列的症状。如：关节疼痛，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。关节晨僵，为局限性，活动后缓解。这种僵硬的时间不会超过30分钟，如果超过了1小时，可能就是我们经常说的类风湿关节炎，而不是骨性关节炎了。活动困难逐渐加重，早期轻微，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后可恢复；随病情进展，症状逐渐加重，以至关节活动范围明显减小。

对于骨关节炎，女性同胞们更需要注意：女性在绝经期前后发生的骨关节病要高于男性，女性的发病率是男性的2倍。在接受手术的病例中，男女的比例超过1：8，也是远远高于男性。这可能与下列因素有关：女性45岁以后卵巢功能逐步减退，50多岁以后绝经进入更年期，雌激素水平显著下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。另外，中年妇女身材大多发胖，体重明显增加。一些从事需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等的多为女性。妇女在家庭中承担的家务劳动（尤其是下蹲动作）一般也较男性多。

膝骨性关节炎可以预防吗？

虽说人变老无可避免，但是预防或延缓膝骨性关节炎的发生与进展的办法还是有的，而且必须学起！

1、避风寒：带上护膝或弹性绷带以此来保护我们的膝关节。

2、减轻体重：肥胖女性的发病率是正常体重女性的4 倍, 而肥胖男性的发病率则是正常体重的4~8 倍,体重每增减4-5 kg。膝关节骨性关节炎的发生率可上升或下降40％，减重的益处有目共睹。

3、适当运动。除了减重，锻炼肌肉也是很重要的。但是并不是什么运动都是合适的，最好多做一些膝关节喜欢的运动，少做膝关节不喜欢的运动。

关节喜欢的运动：游泳和骑自行车、肌肉锻炼

对关节最有益的运动，首选是游泳，这项运动对全身关节基本没有压力，却可以增强心肺功能，使肌肉发达有力，减少腹部脂肪，保持匀称体型，这项活动可每天进行，每次游程不要过长，不要使身体过度劳累。

游泳毕竟是有条件限制的，而骑自行车也是一个不错的选择。骑自行车膝关节受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。

在家也可自行进行肌肉锻炼：可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练，每日2~ 3 次, 每次20~ 30 下。

关节不喜欢的运动：上下楼梯、半蹲和跑步

尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。

老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面压力最大, 摇晃则更会加重磨损,致使膝关节骨性关节炎发生。

得了膝骨性关节炎，怎么办？

得了膝骨性关节炎，除了要做好上面所说的预防手段，还应该及时到医院专科进行治疗。下面我们就来说说怎么治。

1、保守治疗：

（1）药物治疗

NSAIDs药物：减轻疼痛，抑制炎症反应

镇痛药物：单纯止痛

软骨修复类药物：氨基葡萄糖、硫酸软骨素等

局部用药：各种止痛的药膏或者搽剂等

（2）关节内注射

关节腔内注射玻璃酸钠，增加关节软骨的营养，增加关节润滑；如果加入曲安奈德等药物，就是我们常说的封闭治疗

（3）功能锻炼

如：每天或隔天进行。可以进行股四头肌锻炼，需坐在椅子上，并抬小腿和地面成30度斜角，时间保持10秒钟，然后再放下腿，慢慢做放松动作。有时双腿也可做交替法，反复进行。

（4）理疗等。

针灸、按摩、推拿等传统治疗可有一定效果

2、手术治疗：

（1）关节镜手术

骨性关节炎伴有明显半月板损伤、游离体等疾病。对于此类疾病，进行关节镜下膝关节清理术，修整软骨损伤部位、摘除游离体，可以在一定程度上缓解症状。

（2）截骨术

截骨术适用于关节负重力线不正，负荷分布不均，一侧负荷过重而另一侧完好，或者膝内翻、膝外翻畸形。

（3）关节融合术

这种手术是将关节面切除，使骨与骨之间融合，能够解除疼痛，恢复稳定的承重能力，但以牺牲关节活动为代价。较少使用。

（4）人工关节置换术

膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节置换关节面，对严重退变的膝关节，人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响肢体长度的综合优点。