葡萄胎术后随访时间

葡萄胎分完全性葡萄胎和恶性葡萄胎，完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎，绝大多数的葡萄胎都是良性葡萄胎，但有极个别的葡萄胎是恶性葡萄胎。在最初刮宫以前做B超，以及刮宫之后病理，都很难判断到底是良性，还是恶性的葡萄胎。需要看随访过程中血HCG变化、盆腔B超提示，进一步判断到底是完全性葡萄胎，还是恶性葡萄胎。

所以，葡萄胎做第一次刮宫之后，一般是等病理出来之后还会再做一次B超。如果这个时候提示宫腔内还有东西，可以做第二次刮宫，所以葡萄胎通常情况下是需要二次刮宫。当然，有的人刮宫技术比较高，还有人葡萄胎长的比较小，可能一次刮宫就可以刮尽，但绝大多数情况下葡萄胎都是二次刮宫才可以完全刮尽。

葡萄胎完全刮尽之后需要复查、随访，随访时间到底有多久，需要看血HCG下降的情况。血HCG一直随访一直下降，每个星期都要查血HCG。如果一直随访一直下降，中间可以半个月或者一个月查一次B超看一下。还是要每个星期查血HCG，血HCG一直到正常之后，还要再继续观察三次血HCG，每个星期还要查。一直到三次以后血HCG完全正常，随访才可以暂时告一段落。但是假如这个过程中血HCG有反复，血HCG逐渐又再上升，就考虑恶性葡萄胎，需要把病人收住院做化疗。