尺骨撞击综合症

尺骨茎突与三角骨解剖位置相对远，当外伤力度小时两者不易发生撞击或撞击力度小，不引起三角骨损伤或骨髓变化轻微，故三角骨发病率低。当外伤力度和腕回缩大时(尤其是尺骨阳性变异大于2mm),尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨撞击并形成桥连状态，产生持续压迫，才会同时引起月骨和三角骨局限性坏死。

病因

1、尺骨阳性体征:尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨阳性体征,相等为可疑阳性,短于为阴性,是本病形成的最主要因素之一。

2、三角纤维软骨板发育薄弱,尺骨远端对月骨,三角骨的撞击更加直接。

3、三角软骨板的变性。

4、慢性劳损,长期撞击。

临床诊断标准

(1)腕部外伤史或特殊手部作业史;

(2)腕部旋转或尺偏、受力时腕部尺侧疼痛，腕部活动受限，尺侧张力试验阳性;

(3)远侧尺挠关节区域有弹响、压疼，特别是尺腕关节间隙的背侧和外侧;

(4)腕部X光摄片大多数可见尺骨相对于挠骨长出2mm以上

(5)腕部MRI检查，多数出现月骨、三角骨的信号改变，部分出现三角纤维软骨信号改变。