人工髋关节置换术及术后康复应该注意什么好

股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。老年人多有不同程度的骨质疏松，尤其女性因生理的原因(绝经期)其骨质疏松发生较早，也更容易骨折。对于股骨颈骨折的老年人来说，人工髋关节置换术是一种能即刻缓解、消除关节疼痛，增加肢体活动度，提高患者生活质量的成功手术。

一、手术前准备：

医生在术前会对病人进行全面的检查，包括：体格检查、化验检查、牙科检查、尿路检查等，这些必要的检查会对评估病人的身体状况和制定手术计划有所帮助，降低术后发生感染的机率。

二、手术情况

手术时间约 1～1.5 小时，医生将股骨头及病变的骨和软骨去除，安装人工假体，恢复病人的髋关节功能。

三、术后康复

1、功能锻炼

1)伸髋：A、收紧臀肌，略做臀部抬高动作，保持五分钟。B、伸直膝，关节向后伸展下肢。

2)屈髋：A、卧位，向臀部激动足跟，注意屈髋不大于90度。B、站立，注意屈髋不大于 90 度。

3)伸膝：抬起一条腿约 15 厘米，保持5秒钟，再换一条腿，重复 10 次。

4)髋外展：A、卧床保持足趾向上，下肢伸直，向外展开下肢。B、站立时下肢伸直，向外展开下肢，保持5秒钟，重复10次。

2、下床的正确姿势

1)将患肢移近床沿

2)将小腿慢慢下降

3)尽量不要将体重放在患侧

4)健侧手扶助行器，患侧手扶床沿，慢慢站立。

3、用拐杖的正确姿势

1) 站立先出左拐

2) 迈右脚

3) 出右拐

4) 迈左脚

四、预防并发症

1、预防脱位

1)站立时不要将患肢交叉到对侧

2)不过度外旋患肢

3)弯腰时不超过90度

4)坐起时身体弯曲不超过 90 度

5)不要翘二郎腿

2、预防静脉血栓：尽早开始功能锻炼是预防静脉血栓的根本措施。

3、预防肺部感染：嘱病人坐起，鼓励咳嗽，以防止坠积性肺炎。

五、术后随访

术后 1 个月、3个月、6个月、12个月，以后每年一次来医院做一次常规随访检查和 X 线拍片。随访的目的在于指导患者进一步的康复训练，以达到手术的最佳效果