今天又遇到一例外院小切口拇外翻手术失败病例。患者50岁，双足小切口术后5年，5年内双足一直行走疼痛，严重影响日常生活。
来看一下片子，由近端可以看出患者第一跖骨应该很粗壮，目前被严重短缩，这是小切口术中使用磨钻截骨所致，其造成的骨量丢失要远大于常规切开手术。再看一下两个拇趾跖趾关节，被去除得不象样子，剩下了一个细细歪歪的脖子顶着一个大帽子，而且还不匹配，是歪的。跖骨的关节面去得差不多了，留下了不光滑的侧面类似髁的部分盖在远端的关节面底下。
看完之后倒吸一口气，这个，这个病例可怎么翻修？！！这个关节太难保了，已经没有什么保留余地。而患者又这么年轻。。
浅显两句话概括这个病例：第一跖骨太短了，负重就向外侧其它足趾转移了，引起疼痛；第一跖骨关节面破坏太严重了，引起疼痛，且不好翻修。
这是一个很典型的病例，体现了小切口术式最常见的问题
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