急性髌骨脱位如果存在以下情况，建议手术治疗。
1、髌骨向外侧脱位后，在复位时，髌骨内下部位与股骨外髁发生撞击，会导致关节内有较大的骨软骨块形成的游离体。
核磁和CT片子显示髌骨内侧面被撞掉一个较大的骨软骨块。术中将骨软骨块复位后 用可吸收钉固定，可以防止局部的骨软骨缺损，预防骨关节炎的发生。术中同时行内侧支持带紧缩缝合，以预防髌骨脱位的复发。
2、髌骨内侧支持带及内侧髌股韧带有明显撕裂口。
核磁片子显示内侧支持带自髌骨缘完全撕裂，术中被动一屈膝，患者的髌骨就向外侧脱位。手术缝合了内侧撕裂的支持带和韧带组织，这样可以明显维持髌骨的稳定性，预防髌骨脱位的复发。
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