随机血糖也可预测心血管风险

我们知道，糖尿病患者相较血糖正常的人群来说，患心血管疾病的风险更高。那么，没有确诊为糖尿病，随机血糖水平也没达到糖尿病水平的人，患心血管疾病的风险就降低了吗?近期中国慢性病前瞻性研究对46万余人随访7年的研究显示，即使血糖水平在正常范围内，随着随机血糖的升高，心血管病风险也还是升高的。

这里解释一下随机血糖的概念：随机血糖(GLU)是指任意时刻抽取人体静脉血或者末梢血所测量得到的葡萄糖含量值，单位为毫摩尔每升(mmol/L)，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。研究显示，从随机血糖水平4.0 mmol/L起，其心血管病风险就随着随机血糖升高而升高。随机血糖水平5.9 mmol/L时，每升高1mmol/L，就会升高8％~11％的严重缺血性心血管病和心血管死亡风险，以及5％的出血性脑卒中风险，如下图所示。

(校正相关因素后不同随机血糖水平心血管病及心血管死亡风险比)

注：上述研究结果已据年龄、性别、区域分层，并校正了教育水平、吸烟、饮酒、收缩压和体力活动水平

这项研究共纳入中国5个城市和5个农村地区的467508位30~79岁居民，均无糖尿病、缺血性心脏病、脑卒中、短暂性脑缺血病史，女性占59％。基线平均随机血糖水平为5.9 mmol/L，女性略高于男性。随访7年时，共有19214人死亡，其中6645人死于心血管病；另外共发生3270例主要冠脉事件，19153例缺血性脑卒中，22023例主要闭塞性血管疾病，4326例出血性脑卒中。

从上述研究数据中我们不难发现，即使是没有糖尿病的人，同样会有患心血管疾病的风险，且随着随机血糖水平的升高而升高。目前我国心脑血管疾病呈现出发病率逐年增高、心血管疾病呈年轻化态势。并且，我们目前尚无法从根本上预防心血管疾病。因此，心脑血管疾病的早期筛查显得尤其重要。