膝关节炎与人工膝关节置换

膝关节是人体最主要的负重关节，膝关节炎在中老年人群中尤其多见，关节积水、肿胀、骨质增生、软骨磨损、间隙变窄，腿变形，不能下蹲和上下楼，疼痛难忍，举步维艰，严重时无法行走。

关节炎共有一百多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎两种。据统计，50岁以上的人群中50％患骨关节炎，65岁以上人群中90％的女性和80％的男性患有骨关节炎，行走功能丧失的比率高达50％。最终能解除病人关节疼痛、恢复行走的方法只有进行人工膝关节置换手术。

人工膝关节是由对人体无毒无排异反应的金属制造的股骨髁和胫骨平台、超高分子聚乙稀制造的髌骨和半月板衬垫，仿照人体膝关节设计制造的。将这些没有生命的人工零部件装入膝关节内，替代有病的膝关节，就是人工膝关节置换术。

人工膝关节表面置换术不是将膝关节全部切除，而是只将已磨损破坏的关节表面和骨质增生切除，如同“镶牙”一般，植入人工关节，消除膝关节畸形，解除疼痛，恢复正常平滑活动的关节。一般手术后3天即可下地在助行器辅助下练习行走、康复。

国外资料统计人工膝关节最长使用寿命已超过20年，它是一项安全可靠的治疗方法。为什么要把你生命中最好的年华让步给不断的疼痛和越来越严重的行走困难呢?

健康的自身关节是最好的，完美的人工关节仅仅是次好的，但是对于饱受病痛折磨的患者来说，它无疑是一个“福音”。

人工膝关节表面置换是外科手术中级别最高、技术和环境要求最严格的手术，术后的效果以及人工膝关节的使用寿命除了与人工关节材料和工艺质量、患者的病情和运动量有关外，还与医生的手术技术、医院的手术环境(手术区100级层流、周边区1000级)和术后完善的康复指导密切相关，要慎重选择医院和手术医生，卫生部已规定人工膝关节置换必须由有人工膝关节置换技术资质和经验的三级医院进行。平煤神马医疗集团总医院(卫生部三级甲等)骨关节科开展的人工关节手术病人中年龄最高101岁。

病例一，女，70岁，双膝关节疼痛变形，行走困难

双膝关节负重位X线片，骨质增生，关节间隙消失

双膝关节同时进行人工关节置换术后变直，疼痛消失，正常行走

术后X线片显示骨刺消失，间隙正常

术后10天就可以做金鸡独立

术后13天在护士指导下练习独立上下楼

病例二， 女，72岁，双膝关节疼痛、严重变形、软骨磨损、骨质增生，行走困难，行人工膝关节表面置换术后腿变直、行走正常