备孕患者与叶酸的使用问答

女性癫痫患者约占患者的一半，她们面临的一个重要问题就是婚育问题。此外，现在正值国家放开二孩政策，有的控制好的患者也有生二胎的打算，又担心药物对胎儿的影响。经常来咨询这方面的问题。其实，癫痫患者的婚育是个非常复杂的问题，个体性很强，现在就备孕期与叶酸的使用，做以解答。

备孕的癫痫患者是否需要补充叶酸？

是的。我国常见的出生缺陷有神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、尿道下裂等。出生缺陷的发生原因十分复杂，有些还不为人类所认识，但主要是遗传因素、环境因素或二者的共同作用。有专家指出：“我国是全球神经管畸形高发国家，最常见的就是脊柱裂儿和无脑儿，原因是母体叶酸缺乏。中国育龄妇女体内叶酸缺乏较普遍，每3个育龄妇女就有一人缺乏叶酸。”因此，备孕期间的所有人包括女性及其配偶，当然也包括癫痫患者，（因为个别的抗癫痫药物，可能会影响叶酸的代谢。）应当筛查叶酸代谢是否正常，根据具体情况制定个体化的叶酸补充方案。

什么时候补充叶酸合适？补多久？

一般女性癫痫患者要从孕前3个月开始，根据个体的叶酸代谢水平制定孕期补充方案，具体要根据个人的基因型看补多少和补多久。

男性备孕者是否需要补充叶酸？

是的。科学研究证明，男性体内缺乏叶酸，会导致精子质量降低，精液中精子携带的染色体数量异常，引起新生儿出生缺陷。机体叶酸水平低下，也是引起不育不孕、自发性流产的重要原因之一。因此，新婚夫妇准备怀孕前，至少应该做一项“孕期叶酸需求（女性）”及“高同型半胱氨酸血症（男性）”的基因检测，这样更有利于优孕。

叶酸吃多了会有什么问题吗？

叶酸缺增补过量也会对健康产生严重威胁。对叶酸的增补剂量并非越多越好。大量研究发现，过量补充叶酸会导致多种不良后果。例如：导致体内锌缺乏。锌是多种酶的活化剂，因此，孕母过量补充会导致胎儿生长缓慢，出生体重过低。男性过量补充反而会导致男性精子活性降低；掩盖维生素B12缺乏以及增加结肠腺瘤病变的风险。因此，一定是科学的个体化的叶酸补充方案。