膝关节置换术后康复指导

一、术后处理及康复技巧

1、 强调科学的术后镇痛，持续区域阻滞效果为佳

2 、术后次日直腿抬高45度练习（每下持续1-3秒，注意诱导技巧）。

3 、如有引流管则将其夹闭4-6小时后开放，48小时内拔除，拔管后尽量屈膝贴伤口敷料；如无引流管，则24小时酌情解除加压包扎。

4 、拔管后白天坐“老虎凳”，睡眠时垫高15度，微屈膝。

5 、每日三餐坐床边或板凳，小腿自然下垂，直至〉90度，将移动式餐座遮挡患者腿部方向视线，陪护者缓慢推足尖，以加大屈膝度。

6 、每日直腿抬高，直至600下/日（50下/组，4组/次，3次/日，每组间歇1-2分钟，如为双侧则交替练习）

7 、术后3天或只要能抬腿，可鼓励患者床边站立，注意站姿正确（眼平视，不翘臀，膝完全伸直，如果靠墙站立要使小腿“肚子”接触墙壁）。

8、站稳后从原地踏步开始，逐渐迈小步，做到始终不跛行，对着镜子走更好，必要时可短时间使用助行器（不用拐杖）。

9、 尽量不使用CPM（除了依从性很差的患者外，教患者使用“追逐法”）。

10 、出院交给患者锻炼提纲贴家中床头。

11 、刻苦锻炼3个月，巩固锻炼3个月。