新生儿黄疸有什么症状？

大部分的新生儿在出生一周内可以出现皮肤黄染。这是宝宝体内有一种叫“胆红素”的物质在作怪。体内胆红素增高就可引起皮肤巩膜等黄染，这一现象就称为黄疸。新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，引起黄疸的原因多而复杂而且可导致胆红素脑病(核黄疸)，常引起死亡或严重后遗症。

有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重度黄疸发生后12～48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。

一、家长如何判断新生儿黄疸的程度呢？

我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，用拇指按压身体较硬部位的皮肤表面，如前额、胸前或大腿等，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染；躯干部皮肤黄染为中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。

二、新生儿黄疸的原因

新生儿生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

三、新生儿黄疸分类

1、生理性黄疸

大部分足月儿在生后 2～3天出现黄疸，5～7 天最重，10～14天 消退，早产儿可延迟至3～4周，一般情况良好，足月儿血清胆红素205.2umol／L（12mg／dl），早产儿血清胆红素256.5umol／L（15mg／dl），红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围，尿中无胆红素或过多的尿胆原，肝功能正常。

这种黄疸为生理性黄疸，家长不必紧张。目前认为早产儿血清胆红素257umol／L（15mg／dl）作为生理性黄疸的上界欠妥，因较小的早产儿即使胆红素171umol／L（10mg／dl）也可能发生胆红素脑病。约有50％的足月儿、80％的早产儿可以出现生理性黄疸。

2、病理性黄疸

（1）黄疸在24h内出现；

（2）黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol／L（12mg／dl）或每日上升＞85umol／L（5mg／dl）。

（3）黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现，并进行性加重；（4）血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl）。

3、母乳性黄疸

（1）单纯母乳喂养。

（2）无任何临床症状，生长发育良好。

（3）非溶血性未结合胆红素增高。

（4）肝功能正常，无贫血。

（5）黄疸高峰常在生后7～10天，可持续6～12周。

（6）暂停母乳后2～3天，黄疸可迅速消退，胆红素可下降50％。

（7）不需任何治疗，黄疸可渐减退。