春天咳嗽总不好？当心变异性哮喘！

什么是“咳嗽变异性哮喘”?

所谓咳嗽性哮喘，“中心词”虽然是哮喘，却以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，这种疾病是特殊类型哮喘。临床上，支气管哮喘发病时，约有5％至6％的患者以持续性咳嗽为主要症状，咳嗽大多发生在夜间或凌晨(常为刺激性咳嗽)。春天咳嗽，极易被误诊为支气管炎，不过，咳嗽变异性哮喘与典型哮喘类似，患者气道的慢性炎症、或气道反应性增高；患者对常规抗菌素、止咳化痰药往往无效；抗过敏药物、支气管扩张剂、糖皮质激素抗炎治疗却可有效缓解症状。

“咳嗽变异性哮喘”如何诊断?

现如今，咳嗽变异性哮喘已很常见，约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，患者常常没有明显的气喘症状，肺里也听不到哮鸣音，却会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症。除却以上症状外，咳嗽变异性哮喘的诊断还需结合实验室检查：发作时，血常规检测外周血嗜酸性粒细胞可增高；对疑诊CVA的患者，可进行支气管激发试验或支气管舒张试验；对第1秒用力呼气容积(FEV1)70％者，可进行支气管激发试验；FEV170％者，可进行支气管舒张试验，也可测定呼出气一氧化氮(FENO)。此外，如有条件的话，还可以做诱导痰和呼出气冷凝液的检测。

中医如何治疗“咳嗽变异性哮喘”?

从中医角度来看，咳嗽变异性哮喘也有风寒、风热、痰热、阳虚之分。根据患者证型不同，可选用麻黄附子细辛汤、三坳汤、泻白散、止嗽散等，其他祛风止咳药物有桔梗、大力子、蝉蜕、防风、乌梅、五味子、款冬花、僵蚕、蜈蚣等。

温馨提示：春季如果长时间咳嗽(尤其是超过8周的咳嗽)千万别乱服感冒药、抗菌素，还应前往医院排查，可能您患上了咳嗽变异性哮喘。