胃溃疡恶变就是癌变的意思，对于长期慢性胃溃疡未治疗者，年龄在45岁以上或者顽固性的胃溃疡经内科严格治疗无效者，极有可能会变成胃癌，发生的风险非常高。一般癌变发生在胃溃疡的边缘，会先出现炎症、糜烂，接着再生、异型增生，最后发展为胃癌。所以如果明确患有胃溃疡的患者，尤其是幽门螺杆菌感染引起胃溃疡的患者，建议必须在消化内科医生的指导下给予正规的、积极的治疗。治疗结束后还要复查电子胃镜，一直到溃疡完全治愈为止，不可以盲目的放任溃疡不管，以免诱发严重的并发症。
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