如何确诊肺癌

发现肺部肿块后许多病人会问是否为肺癌。如何确诊肺癌成为病人关心的问题。显微镜下看到癌细胞或看到癌组织都可以确诊肺癌。

1、有咳嗽、咳痰，尤其血痰者可能有癌细胞脱落到痰中，可以考虑痰找肿瘤细胞确诊。

2、晚期病人有胸腔积液者可能由癌细胞脱落至胸腔，引起胸腔种植产生胸水，胸腔穿刺抽液送细胞学检查有可能找到癌细胞。

3、对于中央型肺癌，由于电子纤维支气管镜可以探及，可以电子纤维支气管镜下活检确诊。

4、周围型肺癌则可以考虑CT引导下穿刺活检；与胸壁关系密切者可以考虑彩超引导下穿刺活检。

5、晚期肺癌颈部淋巴结肿大者，可以做颈部淋巴结切除或者穿刺活检确诊。

6、纵隔淋巴结肿大者可以考虑超声支气管镜下穿刺活检或者纵隔镜活检。

7、对于病灶较小难以支气管镜活检或者穿刺活检，而没有手术禁忌者，则可以考虑手术局部切除送快速冰冻病理确诊。

8、对于有胸腔积液，难以发现病灶者可以考虑内科胸腔镜或者外科胸腔镜探查、活检。

9、细胞学检查可以明确诊断，但无法做基因检测。活检是组织学确诊，可获得足够的标本做分子诊断。

肺癌确诊方法多样。但是，既要获得足够的指导治疗的诊断信息，又要尽少给病人带来创伤。这就要求合理选择确诊手段。