“三伏”与“三九”的敷贴注意事项

三伏将至，不少的患者问我何时开始“三伏贴”，由此可见，三伏敷贴与三九敷贴已经深入民心了。现简单介绍一下相关知识，与诸君共勉。

一、何为三伏

俗语曰：夏至三庚数头伏。伏天是一年中最热的时候，俗话说：冷在三九，热在三伏。出了三伏，气温开始下降，进入秋高气爽的季节。三伏包括初伏、中伏、末伏，民间也称为头伏、二伏、三伏，北方有“头伏饺子、二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋”的说法和民俗。由于伏天是按祖宗的法历推算，与现代所广用的阳历无关，因此，每年的三伏天是变化的。夏至为24节气之一，为一年之中地面阳气最旺之时，一般为阳历6月22日，每年的误差在一天左右。今年夏至的日期就是6月21日。古人记月和记年一样，按天干与地支的组合来推算，60天为一个轮回，六十天中，有六天干支是“庚某”日，每个庚之间相隔九天。夏至三庚数头伏，首先看夏至这天用干支表示什么日，依次向后顺延，当遇到“庚某”日的时候算第一庚，遇到第三个“庚某”日时，那一天开始数伏，也就是头伏第一天。今年夏至6月21日是壬寅日，6月29日是庚戌日，算夏至第一庚。十天后，7月9日是庚申日，算夏至第二庚。十天后，7月19日是庚午日，算夏至第三庚，所以这一天是今年是头伏第一天。中伏的天数是不确定的，从夏至以后第四个庚日开始，到立秋后的第一个庚日前，有时为10天，有时为20天。2010年中伏为7月29日（庚辰日）至8月8日（庚寅日）。末伏的天数是确定的，从立秋后的第一个庚日为开始，到立秋之后的第二个庚日前，末伏共10天。2010年末伏为8月18日（庚子日）至8月22日。如果夏至当天是“庚某日”，学者和民俗专家都倾向于夏至庚某日不算第一庚。

二、何为三九

众所知周，三九天，是人所感受到最冷的时段。三九天，比较好计算，每年的冬至节这天，就开始进入“数九”，俗云：“一九二九，怀中插手；三九四九，冻死猪狗；五九六九，沿河看柳；七九六十三，行人把衣单；九九八十一，耕田老汉田中立。”。这意思是说，由于地球有积蓄前端时间的冷热能量的情况，所以，进入冬至之后，还有40天的最冷天气；冬至之后的18天，僵手足；冬至之后的18天-36天的这18天，是一年中最冷的时期，可以冻死猪狗；而一旦进入冬至之后的36天-54天的这18天，沿河的柳树就发新芽了，气候就转暖了；而冬至之后的54天-63天，人们就要脱下冬衣了；冬至之后的81天，就要准备春耕了，天气就彻底暖和了。

三、三伏及三九天为何要敷贴

三伏天是一年之中地面阳气最旺的时候，冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问?四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物贴敷，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。其原理是利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管哮喘，慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咳嗽、反复感冒等。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。在三伏最热期间，根据中医“冬病夏治”的理论，采用辛温祛寒的中药，贴敷患者相应穴位，通过透皮吸收和穴位传导，有助于温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能，从而对支气管哮喘，慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咳嗽、反复感冒等具有较好的防病治病作用。

中医认为：天人合一。即人体与自然界生物的阳气是一致的，都是生于春，旺于夏，收于秋，藏于冬。人在夏天阳气过盛，阴气减弱，补阴很难奏效。若在秋冬时节合理选用养阴之品，夏季时的口干舌燥，心烦怕热等症状会有所缓解，甚至不易发病，这就是“夏病冬治”。“三九贴”就是以中医基础理论为指导，顺应四时特性而变通应用的一种内病外治法，在特定穴位进行灸贴，以气相应，以味相感，通过药物对穴位的温热刺激，温煦经络阳气，驱散内伏寒邪，以达到清宣肺卫、健脾益肾、化痰平喘、通经活络的作用，从而提高机体免疫能力，预防和治疗多种慢性肺系疾病。

四、敷贴注意事项

(1）急性呼吸道感染、发烧期间不能贴敷；

(2）皮肤对贴敷药物极度敏感者不宜贴敷；

(3）特殊体质及有接触性皮炎等皮肤病以及贴敷穴位局部皮肤有破损的不适宜贴敷。

(4）2岁以下的孩子、孕妇、对胶布过敏者要慎用；

(5）贴敷部位有微热感或微痒感是正常的，不需要处理；

(6）如果出现明显的红、肿、痛及瘙痒，就要及时揭掉药膏，避免抓挠；

(7）如果贴敷部位有水疱，应到医院皮肤科，在医生指导下治疗，不要自行处理，以防感染；

(8）贴敷期间应忌烟、酒及生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物及海鲜，以免影响治疗效果。