今年门诊发现了10几例病人,多为小孩,面部红斑、丘疹伴瘙痒就诊,病程3月到8月不等,院外按照皮炎使用皮炎平、肤轻松软膏、尤卓尔等治疗,症状一度减轻,但是反复发作,经久不愈。
到我门诊看病时,没有皮肤癣菌感染的明显的临床特点,边界不清,因为使用激素类外用药后掩盖了原发皮疹,给诊断带来困难。但是查真菌显示阳性。按照真菌治疗痊愈。
因为小孩好动,不注意卫生,手经常带菌,到处乱摸,所以暴露部位极易感染,而很多非专业的皮肤科大夫可能很少想到真菌感染而按照皮炎治疗,掩盖原发皮疹,导致病情迁延。
像下图患儿,反复6月之久,真菌镜检阳性,外用必亮1月后痊愈。
所以如果小孩面部按皮炎治疗后仍然反复发作,经久不愈的皮疹,除了详细询问病史以外,建议常规查一下真菌,排除难辨认癣。以免误诊误治。