椎体成形术的禁忌症

椎体成形术禁忌症可以分为绝对禁忌症和相对禁忌症。

绝对禁忌症如下：

1、无症状性稳定性骨折一般采取保守治疗，不需要进行过度干预；

2、患者有骨折，通过药物的一定治疗后，出现了明显疼痛缓解，出现各方面的改善，建议尽量不考虑椎体成形术；

3、无急性骨折证据患者进行预防性治疗，骨折通过保守治疗一段时间，症状有明显缓解，可以进一步进行保守治疗获得相对稳定的临床疗效，不需要进行预防性的行椎体成形术手术；

4、患者可能有基础疾病，或者对手术风险会进一步增加，譬如未纠正的凝血功能障碍、出血体质。做椎体成形术要经过经皮穿刺，如果患者有明显的凝血功能障碍或者出血体质，很有可能在患者椎体成形脊柱后方形成明显血肿，导致出现血肿以及血肿感染风险；

5、患者目标椎体有骨髓炎，不建议行椎体成形手术，是一个绝对禁忌症；

6、对手术所需的任何物品比较过敏：患者对骨水泥过敏，或者是高反应状态性的患者，也不建议行椎体成形手术；

相对禁忌症，患者出现椎体骨折，对神经根有压迫，而且压迫症状不是因为椎体不稳而产生，是顽固性疼痛，不建议患者行椎体成形手术。简单的说，就是根性疼痛明显超过椎体疼痛，而且疼痛是由与椎体塌陷无关的压迫症状引起；行椎体成形手术主要是缓解患者椎体骨折引起的疼痛，但是对椎管内的压迫没有明显的复位效果，故骨折块后退引起明显椎管压迫者也不建议行椎体成形手术；严重椎体塌陷，塌陷程度非常低患者椎体成形手术，无法保证完全或者更好纠正患者椎体高度；无痛、稳定性骨折，且病程超过时间很长，已经达到骨折愈合时期；一次同时治疗节段达到三个或三个以上是一种相对禁忌症，因为一次同时治疗节段较多，有可能会增加患者术中出现血栓或者肺梗塞的风险，也是一种相对禁忌症。