怎么治疗 女性性功能障碍

女性性功能障碍是一种复杂疾病，显著降低了女性的生活质量和幸福指数。女性性功能障碍与男性性功能障碍同样常见，但是由于对于文化、宗教、生活方式、性交方式等原因，对于女性性能障碍的关注远不如男性。性功能发生在性成熟女性的各个年龄阶段，然而由于更年期各种生理、心理、社会关系等因素的改变及相互作用，所以更年期女性更容易发生性功能障碍。本文将对更年期女性患者并发性功能障碍的诊断、治疗作简要介绍，以便大家能对该病有一个初步的了解，提高重视，从而改善生活质量。

1、你是处在更年期吗？

更年期的主要表现：月经紊乱或停闭，一阵阵的烘热汗出，容易发脾气，但有时又情绪低落，觉得头晕耳鸣，觉得心慌胸闷，睡眠不好，腰酸，还有的人伴有皮肤瘙痒、眼睛痒，面部色斑明显，性功能下降，出现性欲下降、性交痛等。除了临床症状的改变，在血液检查方面也有明显异常，由于更年期卵巢功能下降，故雌激素（E2）水平显著下降，促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）显著升高。

目前我国约有1.3亿更年期妇女，这一人群中至少60％出现或轻或重的更年期症状，但就医的不到15％。由此可见，目前更年期妇女对更年期综合症的认识还不够，出现了问题宁可忍着，也不就医；或者并没有意识到这是一种疾病，需要及时就医。现在的绝经年龄有提前的趋势。据统计,我国妇女绝经年龄基本稳定于45 ~ 55岁，平均50岁左右绝经。

2、你有性功能下降吗？

女性性功能障碍主要包括以下几个方面：性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛、性厌恶。

性欲低下是指性兴奋、性幻想的减退或丧失，这种减少的程度要比由于年龄的增长等因素引起的降低更甚；主观性唤起障碍是任何形式的性刺激引起性唤起感觉的减退或丧失；阴部性唤起障碍是指任何形式的性刺激引起阴道充血与阴道润滑程度的下降，也指抚摸生殖器时性欲的减少；主观性唤起障碍合并阴部性唤起障碍是指主观上性唤起感觉的减退加重了阴部性唤起障碍；持续的阴部唤起障碍是指没有性欲的情况下阴部自发地唤起数小时或数天，这种唤起也没有因为性高潮的发生而缓解；性高潮障碍是指尽管有高涨的性欲、性唤起，但是没有性高潮或有性高潮但是性高潮的发生推迟；性交疼痛是指阴茎初始进入或完全进入阴道或性交过程中发生的持续反复的疼痛；阴道痉挛是指尽管女性很想进行性交，但是当阴茎、手指或其它物体进入阴道时产生持续性反复的疼痛；性厌恶是指极其恐惧或厌恶任何形式的性交活动。

目前女性性功能指数量表（FSFI）是国际上普遍公认的对女性性功能障碍准确而迅速的筛查手段。此量表共有19条题目，可对女性性功能的各个方面进行评估，最后算总分。根据中国妇女的特点，将FSFI25分，作为性功能障碍的诊断标准。

3、为什么更年期的女性更容易发生性功能下降呢？

更年期是妇女从性成熟期（生育期）逐渐进入老年期的过渡阶段，是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。引起更年期症状的原因就是卵巢功能的退化，表现为各种激素的紊乱，卵巢分泌的雌激素减少，垂体分泌的促性腺激素增加，而雌激素对于女性的很多组织器官就像是营养索一样，缺少了就会引起退化性变化。

中医认为：女性进入更年期，天癸枯竭、肾气渐衰，冲任虚少，阴阳失调，五脏失养，月经将断而至绝经，生殖能力降低而至消失，且随着年龄的增长，肾精更为虚衰。肾虚是女子绝经期及其之后各种病理改变的基础。肾之阴阳失调，必易波及其他脏腑，而冲任隶属于肝（肾），肝肾同源，肝木全赖肾水滋养，肾阴不足，精亏不能化血，导致肝肾阴虚。故引起包括性功能下降在内的一系列更年期症状。

4、中医药治疗女性性功能障碍有哪些优势？

西医激素替代疗法是改善绝经综合症、提高绝经女性生活质量的重要手段。但是激素替代治疗是把双刃剑，带来改善的同时，产生的一系列的副作用不容忽视，如：子宫内膜出血、乳房胀痛，增加中风、静脉血栓、乳腺癌、子宫内膜癌等的发生率大大提高。因此雌激素替代疗法并不是较好的治疗方法，而此时中医药能很好地展示出自身的优越性，在不带来副作用的情况下，有效改善症状，从而能够改善更年期妇女生活质量。

中医认为，女性更年期性功能下降主要的发病机理为肝肾亏虚，郁火内生。在临床上常用滋肾养肝，开郁降火的法则治疗，我们用加减二至丸治疗，取得较好疗效。中医中药在提高性欲、增加阴道润滑度、改善性交困难等临床症状方面显示了一定的优势。临床上，已有不少病人从中获益。

吴敏教授每天就诊的更年期女性越来越多，有不少女病人痛苦地向我们诉说，刚50出头，自己的性功能下降，不能满足老公这方面的需求，于是担心老公外语，自己只能偷偷抹眼泪或乱买补品服用，结果不仅没有获得“性福”，还出现脸上黄褐斑或痤疮。还有些女性受封建思想的残害，认为女人有这样的问题是一件很可耻的事情，被问起时很不好意思回答。还有一些病人年逾40时，内分泌紊乱，月经失调，血糖升高，性生活丧失，当中西药联用，血糖控制正常后，重新找到“性福”。

此外，心理因素对本病也有很大影响，要调节自己的情趣，热爱生活，夫妻双方相互关心，营造和谐的家庭气氛也有助于本病的治疗。

总之，女性进入更年期，肾气虚不足，肾阴亏虚，水不涵木，肝火上炎，需要根据自己的体质特征，进行合理的食疗和食养。如海参、银耳、莲籽、百合、杏仁等。通过中药的辩证调理，不少女性在性欲减退、阴道干涩、性交痛等方面得到明显改善。