肺结核的传播途径主要是空气飞沫传播，痰菌阳性的肺结核患者在咳嗽、说话、打喷嚏的时候，空气飞沫中会含有大量的结核分枝杆菌，被正常的人群所吸入，会导致正常人群感染。但不是所有人感染了结核分枝杆菌以后都会发病，对于一部分机体免疫功能比较强的人群来说，少量的结核分枝杆菌就会被人体的免疫系统所杀灭。一部分功能比较差的人群，如合并有糖尿病、肿瘤以及老人、儿童等特殊人群来说，感染少量的结核分枝杆菌也可能会得肺结核。
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