三叉神经痛的表现

三叉神经痛又称Fotrergin病，可表现为颜面部三叉神经分布区域内闪电式反复发作性的剧烈疼痛，是神经系统疾病中常见病之一。40岁以上中老年人多见，男女发病概率相当，大多数为单侧发病，以右侧为主，颜面部疼痛以三叉神经2、3支(大概位置为眼睑及鼻梁外侧以下至下颌)分布区域最多见。

三叉神经痛分为原发性与继发性。原发性三叉神经痛发病机制多认为由于三叉神经的局部受到血管压迫而发病，85％以上是由于动脉压迫，主要有小脑上动脉、小脑前下动脉等;继发性三叉神经痛病因主要与桥小脑角、桥脑和小脑外侧肿瘤压迫神经有关，如多见的胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等。

原发性三叉神经痛的主要表现：

疼痛性质：突发性疼痛，表现为面部、口腔及下颌部位某一点突发剧烈的闪电样短暂抽痛，犹如刀割、火烧、针刺或者电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或者洗脸时发生，每次经历数秒或者达数十秒至1-2分钟，疼痛立即向三叉神经的一支或者几支的范围扩散。

疼痛部位：三叉神经分布区域：

疼痛多在一侧，以第2支或者第3支或者第2、3支支配区域多见。

存在触发点(扳机点) 50％以上患者在颜面部某一区域有特别敏感区，轻微触动或者受到刺激便可诱发疼痛，常见刺激如谈话、唱歌、洗脸、剃胡须、刷牙级风吹等。

原发性三叉神经痛治疗：药物、周围支封闭、半月神经节射频、微血管减压等。

药物治疗首先卡马西平，用法，开始剂量0.1g，口服，2-3次/天;以后逐渐增加0.1g，每日最大剂量不超过1.6g。其它药物还有丙戊酸钠，七叶莲等。

微血管减压：显微血管减压术就是采用显微外科的处理方法，移开与三叉神经有关的血管(动脉或静脉)，并用减压材料如tefflon、明胶海绵等隔开神经。这是一种去除病因理想的手术方法，该手术方法止痛率在90％以上。

微血管减压适应症

1、长期药物治疗，止痛效果减弱或者无效者，对药物过敏无法坚持者，愿意手术者;

2、采用封闭剂射频治疗复发者;

3、全身重要脏器无严重疾患，年龄在70岁以下者;

4、三叉神经痛伴有面肌抽搐者。