临床如何判断胆心综合征？

早在1981年俄国医师Cnmahobckn第一个提出胆囊与心脏之间存在神经反射性联系，1909年Babcok首先提出了胆心综合征的概念。此后，人们一直把胆道疾病伴有心脏症状及心电图异常的现象称为“胆心综合征”。近年来，国内外对胆心综合征的探讨有了更深的认识。

胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧需氧失衡），从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。

发生机制：

1、心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。

2.胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。

临床症状：

1.先有胆系疾病再继发心脏症状；

2、心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变；

3、心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解。