老年人高血压居高不下这种情况原因非常的多。第一种情况有可能服用的降压药效果不行,有可能是短效的,或者虽然是长效的,但是药效太弱。另一种情况就是老年人本身有情绪方面的原因,一直处于高度紧张状态,血压也会居高不下。再就是比较严重的情况,有了脑血管的急性时间,比如脑血管狭窄比较严重,出现了脑缺血的发作情况。如果监测血压,血压就会居高不下。另外如果出现脑出血,血压也会居高不下。所以原因非常的多,如果出现这种情况,建议还是需要到当地医院的心内科或者神经内科就诊,进一步找原因,如果没有其他的原因,就是血压高,这种情况可以临时应用静脉的降压药物,逐步的将血压控制到正常。