心电图是什么？ 如何看心电图？

心脏与工业上的水泵、气泵、油泵等一样，均是一类具有液体传送能力的动力泵。机械泵是一种驱使流体向一个方向流动的装置，与机械泵不同的是，心脏是位于人体内的一个肌肉泵，通过肌肉收缩及瓣膜活动将心内的血液挤出，使其向一个方向流动。机械泵是由电或其他动力驱动不停息地将流体向一个方向驱使，而心脏则不同，它是由肌肉收缩（缩小，收紧的意思），将血液驱出心脏的动脉中，此后，心脏则舒张（扩大，松弛）从静脉接纳血液流入，当舒张结束后，又重新开始了下一个周期的收缩活动，由此循环活动形成了人体内血液循环流动。与机械泵不一样的是，它向静脉内传送的血液的过程不是持续的，而是间断的，也就是说只有在收缩期心脏内的血才流向动脉内，舒张期没有血液流向动脉。是什么起动了心脏的收缩呢？电。众所周知，当有电流刺激肌肉时，肌肉则收缩。心脏中有一个叫做窦房结，专门负责间断性地发射电脉冲（起搏点），并相继传递到心房、心室，使其收缩，伴随着心脏的这种周期性电变化，不但在人体的心脏内传递，也会在人体表面上传布，引起心电生物电的变化，通过心电描记器可记录从体表电位变化图形，它就代表了心电图的图形（简称ECG）。

心电图一般记录在一种专用的心电图记录纸上。大家都知道做心电图时纸是动的，走纸速度是25mm/秒，所以横线上的宽度代表了时间的长度，叫时间线，一个小格为0.04秒（s），可想而知，1个大格为5个小格是0.2秒，1秒钟就是5个大格。纵向线代表电压，也叫电压线，其实和我们日常用电一样，电灯用的电压是220伏，手机电的电压是3.7伏，等。不过，心电的电压要小的多，在心电图纸的纵向1个小格是0.1毫伏（1伏=1000毫伏），10个小格或两个大格为1毫伏（mV）。下面是一张空白心电图纸。

正常心电图

看心电图时，先要知道正常图。第一个波半圆形为P波，由心房活动造成；第二个Q波，方向向下，多见于异常图，正常可无此波；第三个R波，方向向上；第四个S波，方向向下；前三个可在一个很短的时间内出现，所以也可通称为QRS波群；第五个波为T波。

由于测量心电的角度电极放置位置不同，会出现不同的图形，也就是导联的不同。这里就不详述了。

从上面的介绍中，不难看出，心电从心脏自发发出的电脉冲，心脏表面的电变化连续记录就是心电图。它是心脏的一种电活动的功能检查，比如我们的房子，它起的是如电线电器的作用被评估，不如影像学方法准确、直观，后者是评价心脏的结构，像我们平时住的房子哪里有一堵墙，何处有一个门，能确切看见。临床上称为心脏解剖结构。

但心电图有其独特优势，主要优点在于其在医学上使用时间长，其结果容易判断，快速、简便、价廉，在先心病的诊断上初筛中仍有一定的应用价值，在手术前和手术后都被列为必查的一个项目。

通过做心电图检查，可以筛查出先天性心脏病，并可根据电压变化间接判断心脏的某一个腔室或某几个腔室肥厚增大，还可发现先天性心脏病患者所伴随的电传导路径的异常，相当于你的家里布错了电线，安放错了电器。因此，用心电图结合其他影像学检查，能准确确定心脏病的诊断。心电图是一种相当好的确定先天性心脏病的辅助检查。需要指出的是，心电图正常并不能除外先天性心脏病。相当于在你的房子装修中，电路没错，不能完全肯定房子的墙上有洞，门缝太宽，等等。