神经内镜下经鼻-蝶切除垂体腺瘤的优势

1992年Jankowski首次报道内镜下垂体瘤经蝶切除术，随着内镜技术的发展和引进，国内学者尝试单纯内镜下经单鼻腔入路切除垂体瘤。

内镜下单鼻孔经蝶入路的手术切除具有以下优点：

1、神经内镜为术者提供了更近距离、更宽度、更佳照明的全景术野观察，突破了显微手术的限制，解决了显微镜手术的盲区问题，在内镜直视下可观察蝶窦内全貌，清晰辨认颈内动脉隆起、视神经隆起等重要标志，减少了颈内动脉出血、视神经损伤等严重并发症的发生。

2、内镜灵活的多视角观察及“绕角观察”功能能提供清晰的解剖，从而让术者能很好地观察鞍内结构，使得内镜下细微地切除肿瘤而最大程度地保留垂体功能成为可能，最大可能地避免了副损伤。

3、神经内镜30°镜可切除瘤腔深部和侧壁内残留的肿瘤组织、鞍旁和鞍上部分肿瘤。在肿瘤的切除程度及避免副损伤方面体现了它的优越性。

4、内镜下单鼻孔入路，神经内镜手术器械直接从相同鼻孔内镜旁到达术区，不需要扩张器扩张鼻腔，直接从鼻孔蝶窦开口进人蝶窦，不损伤鼻中隔及其黏膜，没有破坏鼻腔的正常结构，有效地避免了鼻腔黏膜、鼻中隔结构的破坏和重建，消除了鼻腔、鼻窦发生并发症的可能性。