晚上睡前咳嗽厉害，并没有明显的特异性，可见于多种情况。其中最常见的就是气道慢性炎症性疾病，比如慢性支气管炎的患者，或者咳嗽变异性哮喘的患者，都可以在晚上睡前咳嗽厉害。因为睡前的时候，由于人的迷走神经处于相对兴奋的状态，从而引起支气管出现收缩和痉挛，加重咳嗽的临床症状。
一些咽喉部的疾病，特别是急慢性炎症性疾病，都可以导致晚上睡前咳嗽厉害，比如反流性咽炎的患者，由于睡前处于平卧位，反流症状比较明显，可以刺激咽喉部，导致咳嗽加剧。另外，一些过敏性咳嗽患者也可以在晚上睡前咳嗽，因为晚上睡前容易接触到被褥中的螨虫或者棉絮，引起过敏反应，从而加重咳嗽。
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