肝癌的检查主要是针对肝癌的高危人群进行定期筛查，以及对于肝脏发现有占位性疾病，需进一步行确诊性检查。所谓肝癌高危人群，包括有慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、严重脂肪肝、食物和水被致癌物质污染、原因不明的肝硬化、家族中有肝癌病史的患者，需要定期进行腹部超声、甲胎蛋白筛查，以早期发现肝脏恶性肿瘤。如果发现肝脏有占位性疾病，超声难以确诊，则有必要进行腹部CT、腹部核磁共振、超声造影等检查。必要时还要进行肝脏病灶的穿刺活检，获得组织学的证据，才能够确诊肝癌。
肝癌分为早期、中期、晚期，可能合并有血管侵犯、肝外转移，所以对于已经确诊的肝癌，必要时还需进行全身PET-CT扫描，确认是否合并远处转移。常见的转移部位包括肺、骨、大脑，还可出现腹腔种植转移等。
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