每个人都应该除螨吗？

人蠕形螨又称脂螨或毛囊虫，它是一种永久性寄生在人类皮肤的毛囊和皮脂腺内的小型寄生虫，部位限于面、颈及胸部，尤以前额、颊和鼻部最多。一般情况下毛囊虫在局部皮肤栖居的数量与人体面部环境保持着微生态平衡状态，并无明显的致病作用，由于个体差异，如油性皮肤者，影响了毛囊虫的生活环境，虫体繁殖增多，使皮脂腺肿胀增生，加上虫体的代谢产物和死亡虫体刺激，使局部皮肤产生炎症反应，我们称之为毛囊虫皮炎。常见的毛囊虫皮炎有酒渣鼻型、痤疮型、脓疱型、色素沉着型、糠疹型等。

如果面部皮肤多油，出现持久性的红斑、丘疹、脓疱及脱屑，皮肤毛囊口和毛细血管扩张，就应该去医院就诊，若检测到一定数量毛囊虫，方可确诊用药。然而在用药过程中，不可企图一劳永逸杀灭全部毛囊虫而用量过度，这样只能是事倍功半，适得其反。从微生态学角度看，也是没有必要和不易做到的。

治病需从病因出发，“除螨”应在医生的指导下进行。首先要抑制皮脂腺过多的分泌，溶解毛囊漏斗部过度角化，使毛囊口“营养”减少，制造不利于毛囊虫生长的环境，比如用异维A酸就有这样的作用；其次不随便使用类固醇激素外涂，提高面部皮肤免疫功能，使毛囊虫不能大量繁殖，从而改善皮肤症状，对于有些病情严重的患者再加用杀虫药物，如口服甲硝唑片或清热解毒的中药苦参、百部、山楂、黄芩等，外用沉降硫磺、过氧化苯甲酰、或中药皂荚外洗等。同时要养成良好的卫生习惯，经常用温水洗脸，注意保持面部皮肤的清洁。使用外用药物不宜过量，均匀薄薄地涂于脸部，每日一至二次即可。在饮食习惯方面切忌辛辣油腻之品，以免造成皮脂腺分泌异常而加重病情。