治疗实火热毒所致外眼病的方法

临床上不少急性外眼病，用下法治疗常常收到满意的效果。外眼病属于实火热毒者甚多，但临证要首先辨明是否适用于下法。如果病人兼有烦躁不宁、大便秘结的症状，或无大便秘结而眼部属于热毒交炽者，只要病人体质壮实，均可用下法直折其势。待病人畅泄多次，其眼部红肿疼痛、畏光羞明等症状，常可立即减轻，而收到立竿见影之效。就好比抽去锅底正在燃烧的柴草，以降低锅内的温度，是一种十分迅速、灵验的退热方法，故名“釜底抽薪”法。

眼目虽然居于头面，但其通过经络的联系，和五脏六腑有着十分密切的关系。如胃之经脉，起于目下，入齿、环唇，循咽喉、下膈、属胃。胃肠积热，可直接通过其经脉上扰目窍。泻其肠胃之热，则能直折其上炎之火热，使目赤胞肿、虬脉纵横、热泪如汤、翳膜遮睛、头痛如劈，甚或目珠灌脓等眼病急性症状，均能得以迅速控制。

眼科疾病，特别是外眼病，常常是由实火热毒所致。金代名医张子和说过：“目不因火则不病。”此言虽不免过于片面，却说明了眼病属实热邪毒为害者甚多。而“釜底抽薪”属于寒下法，是用寒性而有泻下作用的药物通泄大便，从而泻出体内实热的治法。此法不但能清除肠内的宿食燥屎，还能荡涤实邪热毒从大便而出，故为治疗外眼病的重要方法之一。

一、 常用药物

多选清热泻火药和清热解毒药，如石膏、知母、天花粉、竹叶、夏枯草、银花、菊花、蒙花等；适当加用活血化瘀药及理气之品，如当归、红花、赤芍等；实热重症可选泻下药如大黄、芒硝等。

二、 常用方剂

1、泻火解毒方：生锦纹12g，生枳壳6g，玄明粉9g。

此方可用于热盛毒深之角膜溃疡、角膜炎、巩膜炎、急性结膜炎、急性泪囊炎、麦粒肿等。

2、眼珠灌脓方：生锦纹12g（后下）， 枳壳6g，玄明粉9g， 瓜蒌仁9g，银花10g，黄芩6g，生石膏12g（先煎），夏枯草6g，天花粉6g，淡竹叶6g，甘草3g。

本方可用于角膜溃疡而前房积脓，兼见大便燥结、小便短赤者，有清热解毒、泻火破瘀、养阴生津之功。

3、破赤丝红筋方：生锦纹12g，玄明粉9g，甘草6g，生枳壳9g 当归尾9g，赤芍6g，菊花6g，蒙花6g，红花3g。

本方中生锦纹、玄明粉、枳壳即泻火解毒方，功能泻火解毒；加活血祛瘀药归尾、红花、赤芍等，以助行滞消积之力；菊花、蒙花能清肝明目退翳。全方可用于前房积脓性角膜溃疡、因炎症所致的球结膜混合充血经久不退者。