宝宝咳嗽老是反复不好，到底怎么了？

小儿反复咳嗽另家长非常揪心，到底是什么原因呢？

咳嗽是唿吸道受到刺激的表现，是人体一项重要的防御反应，健康的成年人和儿童每天也会有数次有意识或者无意识的咳嗽。急性咳嗽一般是上唿吸道感染、肺炎等唿吸道疾病引起的，多数在 3 周之内可以好转。 持续 3 周以上的咳嗽被成为慢性咳嗽。原因有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、慢性唿吸道感染、上气道咳嗽综合征等。

临床上引起儿童慢性咳嗽病因很多很复杂，尤其胸部拍片检查和肺部听诊无异常的儿童慢性咳嗽，其病因以慢性上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流最为常见，其中慢性上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽最重要的原因，是由于上气道疾病所导致的以慢性咳嗽为主要症状以及一系列上唿吸道感染和炎症的临床表现，且主要是与儿童腺样体肥大以及鼻-鼻窦炎等密切相关，以咳嗽为主要症状，常伴有鼻后滴漏综合征（由鼻涕倒流到咽喉气道而引起）。

让我们一起了解一下这些病因。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎常用喷嚏、鼻痒、流清涕等症状，常与哮喘合并存在。研究数据显示40％的过敏性鼻炎患者（特别是儿童）会合并哮喘，而哮喘的儿童80％合并有过敏性鼻炎，医学上称为“一个气道，一种疾病”。研究表明，儿童的过敏性鼻炎是哮喘的发病危险因素。在过敏性鼻炎合并哮喘的患者中，治疗过敏性鼻炎对改善哮喘症状，减少哮喘的急性发作有显着意义。

2、鼻窦炎

鼻窦炎会有鼻塞流涕症状，儿童未形成擤鼻习惯，黏脓鼻涕易倒流咽喉部，刺激咽喉及下唿吸道引起咳嗽。而慢性鼻窦炎同时伴有下唿吸道炎性病变，如反复性支气管炎、支气管哮喘等，则可称为鼻窦支气管综合征。

3、腺样体肥大

腺样体肥大堵塞鼻咽部，分泌物易往下流刺激唿吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳。而且腺样体肥大引起睡眠打鼾，长期张口唿吸，造成咽部干痒，亦会引起咳嗽。腺样体肥大引起睡眠打鼾和张口唿吸，长期下去，还会影响儿童生长发育，学习成绩和面容改变等，更应该引起家长重视。

4、慢性扁桃体炎

扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。可有咽部发干、发痒，异物感及刺激性咳嗽等症状。

5、咽喉反流

随着对该疾病认识和研究的深入，发现越来越多的咽喉症状与反流性疾病相关，由于儿童下食管括约肌的功能发育不成熟，胃内容物易反流入食管，甚至口咽部，但当反流频率和持续时间增加到一定程度，就会导致反复咳嗽。

此外，多种耳鼻咽喉疾病均可引起咳嗽，如急慢性喉炎、喉气管支气管异物等。慢性咳嗽不一定都是支气管或肺部的疾病所致，因此对以慢性咳嗽为主要症状的患儿，应积极检查是否有耳鼻咽喉方面的疾病，以便早期给予干预治疗，使慢性咳嗽达到治愈，让孩子有个健康快乐的童年。