麻醉知识你了解吗？

麻醉是如何分类的，怎样选择?

临床麻醉方法大致分为五类：

⑴针刺麻醉：在人体某些穴位或特定部位进行刺激，达到镇痛的效果。有人认为其不属麻醉范畴。

⑵全身麻醉：使用麻醉药使病人中枢神经系统功能暂时受到抑制而产生麻醉状态。分为将全麻药通过口鼻吸入、经静脉输入和在术前用药使病人镇静或深睡的基础麻醉三种形式。

⑶椎管内麻醉：俗称半身麻醉。将药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，暂时麻醉通往手术部位的神经，起到镇痛的效果。麻醉后病人处于清醒状态，甚至可以感觉到医生正在进行的手术。

⑷局部麻醉：将药物注射在切口周围或喷在粘膜表面，暂时阻断身体某一区域的神经，具有简单易行、安全性大、起效快、药效消失迅速、副作用小的特点。

⑸复合麻醉：顾名思义就是同时用多种药物或麻醉方法。此法可有选择地控制药物作用，更好地发挥药效，减少不良反应。麻醉要求安全有效，在积极配合手术的前提下，尽量减轻病人的痛苦，维护病人的正常生理功能。因此，选用麻醉方法必须根据病人的体质、年龄、病情、手术方式及对麻醉的要求、现有设备药品及麻醉师的技术水平等全面去考虑。

为什么说“进了手术室命运就全依靠麻醉师了”

这是因为在手术过程中，手术医生集中注意于手术操作，病人生命体征都是由麻醉师监控和调整的。麻醉医师通过麻醉本身的操作使病人达到麻醉状态，并在术中不断地观察血压、脉搏、呼吸及周围循环的变化，随时分析病情变化，根据病人对麻醉药物的反应程度或不良反应调整药物，在尽量减少病人生理扰乱的情况下满足手术要求。

手术中还会与手术室护士共同管理输血输液，恰当地调节输液速度及用量，纠正循环紊乱及水电解质平衡的紊乱。麻醉师术后还要护送病人回病房，检查血压、脉搏和呼吸情况，向病房值班人员交班后方可离去。

为什么麻醉师手术前必须要看病人?

术前一天，麻醉医师会到病房访问病人，了解病人的全身情况、化验结果和打算进行的手术，估计病人的体质和精神状态，询问有关病人以往的手术麻醉史和药物过敏史，根据上述情况制定大致的麻醉方案。还会询问病人最近服用那些药物，确定有无对麻醉特别是全麻有潜在危险及禁忌的药物，如复方降压片、皮质类固醇类药物、单胺氧化酶抑制剂和某些镇静剂，如有服用，应采取适当措施甚至停止手术来避免在手术影响下潜在危险的发作。

最后麻醉师向病人及其家属交代麻醉的目的，麻醉的方式，麻醉中可能出现哪些意外及有什么后果，让患者家属有一定思想准备，并通过签字征得患者本人、家属、单位的同意，打消病人或家属的疑虑，让病人感到心中有数，愉快地接受麻醉和手术。

全身麻醉对大脑有影响吗?

人体感觉、运动、情感和智力等能力的高级中枢大都在大脑皮层和皮层下的神经功能区。全身麻醉是对大脑进行暂时性的抑制，从而达到止痛甚至意识消失的效果，这会对大脑细胞产生一些影响，但这是可逆的，当药物从体内排出和在体内被分解后，药物的作用也就消失了，病人渐渐清醒，不会留下任何后遗症，脑组织的形态结构并不发生任何改变。因此害怕全身麻醉会使人变傻的担心是大可不必的。真正因全身麻醉过度造成病人脑细胞损害的是非常罕见的。

麻醉有危险吗，有那些并发症和意外

麻醉风险是指麻醉过程中的并发症和意外。任何麻醉和手术都对病人是种外来侵入，其药物作用和操作本身都对病人脏器带来各种影响：

①麻醉药物的过敏反应。

②麻醉直接作用使通气量减小，呼吸次数减少，甚至有时引起呼吸停止，需用人工呼吸加以控制;麻醉对心和脑也有不同的抑制，使其活动减少;麻醉药物要通过肝肾解毒、代谢和排出，也会对其有影响。

③麻醉引起的缺氧、低血压也会对全身脏器有负面作用。

④由于操作原因出现感染、导管折断、呼吸道梗阻等。

另外，不同麻醉方法可能引起不同的并发症。如腰麻有恶心呕吐、术后头疼、低血压、腰背痛等;全麻有呼吸道梗阻、肺部并发症、血压改变、发热等。麻醉中还可能会出现一些不可预料的情况，可能与病人个体的差异有关，尽管很罕见，但如同青霉素过敏一样会给病人带来损害。尽管如此，这些损害只不过是极少数，且大多为一过性，可很快恢复。随技术和设备的不断提高，麻醉的风险也在不断减低。