脊柱转移性肿瘤的微创手术治疗

目的：探讨外科手术经后路有限减压、USS系统固定联合病椎骨水泥椎体重塑技术治疗有神经压迫腰椎转移性肿瘤患者的可行性、方法及临床效果。

方法：对2009年1月-2012年3月，我科收治腰椎转移性肿瘤患者，采用后入路对病变节段有限减压、USS系统重建脊柱序列稳定性、联合骨水泥椎体重塑技术的治疗方法，治疗腰椎转移性肿瘤21例，其中男性14例，女性7例。所有治疗患者均存在神经系统损害和严重疼痛。

结果：手术时间为120-180min，出血量为500-800ml。21例患者中所有患者（100％）术后疼痛即刻得到缓解。随访3个月，17例患者术后神经功能得到持续改善，随访期内无内固定松动、断裂，病椎椎体高度维持较好，神经功能均有明显恢复，生活质量得到显着提高。

结论：后入路有限减压USS系统固定联合直视下病椎骨水泥椎体重塑技术治疗有神经压迫症状的腰椎转移性肿瘤，可即刻稳定脊柱，预防椎体病理性骨折导致截瘫等并发症，扩大了骨水泥技术的应用范围，降低了骨水泥渗漏风险，并可有效减压、更好的缓解疼痛，改善神经症状，降低创伤及肿瘤播散机会，提高了患者生存质量，通过研究我们认为，选择合适的适应症使用该技术，不失为治疗脊柱转移性肿瘤姑息性治疗的一种有效手段。